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2022年護(hù)考備考知識(shí)點(diǎn):糖尿病患者的護(hù)理

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  1.Ⅰ型糖尿病(胰島素依賴型)以自身免疫為主,主要見(jiàn)于年輕人,易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。

  2.Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴型)主要與遺傳有關(guān)。

  3.糖尿病“三多一少”:多尿、多飲、多食、體重減輕。

  4.糖尿病腎病是1型糖尿病主要的死亡原因。

  5.大血管病變是2型糖尿病最主要的死亡原因。

  6.糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最為常見(jiàn)。

  7.糖尿病足是糖尿病患者截肢、致殘的主要原因之一。

  8.糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者致盲的主要原因之一。

  9.糖尿病酮癥酸中毒(DKA)是最常見(jiàn)的糖尿病急性并發(fā)癥。呼吸呈酮味,即爛蘋(píng)果味。

  10.一般血糖≤2.8mmol/L為低血糖,糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L為低血糖。

  11.老年人更易發(fā)生低血糖的主要原因是胃腸功能差致糖類攝入減少。

  12.空腹血糖正常值為3.9~6.0mmol/L。餐后2小時(shí)正常值低于7.8mmol/L。

  13.空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L可確診為糖尿病。

  14.對(duì)診斷有疑問(wèn)的糖尿病患者可采取口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)。

  15.糖化血紅蛋白可反映取血前8~12周的血糖水平。

  16.糖尿病治療的“五駕馬車”:飲食治療(最基本)、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、健康教育。

  17.糖尿病患者三餐熱量分配:1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。

  18.運(yùn)動(dòng)治療:運(yùn)動(dòng)時(shí)間以進(jìn)餐1小時(shí)后,2~3小時(shí)以內(nèi)為宜,不在空腹時(shí)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后有低血糖癥狀時(shí)可加餐。運(yùn)動(dòng)量的簡(jiǎn)易計(jì)算方法:脈率=170-年齡。

  19.雙胍類藥物:肥胖或超重的2型糖尿病患者首選藥。最大劑量不超過(guò)2g/d。單獨(dú)使用時(shí)不導(dǎo)致低血糖。

  20.葡萄糖苷酶抑制劑的服用方法是與第一口飯同服。

  21.胰島素使用時(shí)選用1ml注射器,用75%乙醇消毒。

  22.胰島素皮下注射常選用腹部、雙上臂外側(cè)、臀部及大腿前外側(cè)等。

  23.糖尿病患者一旦發(fā)生足部破損應(yīng)當(dāng)就醫(yī),不應(yīng)自行擦藥。

  24.低血糖時(shí)立即測(cè)血糖,輕者口服糖水,重者靜注50%葡萄糖40ml。

  25.補(bǔ)液是搶救糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的首要措施和關(guān)鍵措施。

 

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