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循環系統解剖生理
● 心臟竇房結的自律性最高,是正常人心臟的起搏點。
● 后負荷(壓力負荷)過重,見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓和肺動脈瓣狹窄。
● 前負荷(容量負荷)過重,見于二尖瓣、主動脈瓣關閉不全;房室間隔缺損,動脈導管未閉。
● 血液循環路線:
上、下腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈→肺毛細血管網→肺靜脈→左心房→左心室→主動脈→全身各器官的毛細血管(肺除外)。
肺循環:右心室→肺動脈→肺毛細血管網→肺靜脈→左心房。
體循環:左心室→主動脈→各級動脈→全身各器官的毛細血管網→各級靜脈→上下腔靜脈→右心房。
● 心臟壁分為3層,由外向內依次為心外膜、肌層、心內膜,心外膜即心包的臟層緊貼于心臟表面,與心包壁層形成心包腔,腔內含少量漿液起潤滑作用。
冠狀動脈是營養心臟的血管,起源于主動脈根部,有左、右兩支,圍繞在心臟的表面并穿透至心肌內。
● 心臟傳導系統包括竇房結、結間束、房室結、希氏束、左右束支及其分支和浦肯野纖維,負責心臟正常沖動的形成和傳導(正常情況下,心臟的沖動起源于竇房結,傳導最慢的房室束,傳導最快的是浦肯野纖維)。
正常心臟內興奮傳導的順序是:由竇房結發出興奮,傳到心房肌,在通過房室交界傳到房室束及左右束支,最后經浦肯野纖維迅速傳至左右心肌。
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