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第十一章 損傷、中毒患者的護理

　　1.開放性損傷清創術在傷后6～8小時內進行。

　　2.軟組織閉合性創傷的護理：抬高患肢15°～30°，以減輕腫脹和疼痛。早期局部冷敷，以減少滲血和腫脹。24小時后可熱敷和理療。

　　3.換藥順序是：清潔傷口→污染傷口→感染傷口。

　　4.休克是燒傷后48小時內導致病人死亡的主要原因。體液滲出自燒傷后2～3小時開始，8小時達高峰，隨后逐漸吸收。

　　5.燒傷病人晶體液首選平衡鹽液，次選用等滲鹽水。膠體液首選血漿。也可用血漿代替品和全血，Ⅲ度燒傷輸新鮮血。

　　6.腹腔膿腫中以盆腔膿腫最為常見。主要表現為直腸或膀胱刺激癥狀，如里急后重等。

　　7.一氧化碳中毒時，腦、心臟常最先受損。

　　8.遲發性腦病：重度中毒患者搶救清醒后，經過2～60天的“假愈期”出現精神意識障礙、錐體外系神經障礙、去大腦皮質狀態、周圍神經病變等癥狀。

　　9.一氧化碳中毒：血液碳氧血紅蛋白測定是CO中毒最有價值的指標。

　　10.有機磷中毒最早出現的是毒蕈堿樣癥狀(M樣癥狀)，具體表現為腺體分泌增加及平滑肌痙攣;有機磷中毒煙堿樣癥狀(N樣癥狀)表現為肌纖維顫動。

　　11.阿托品對有機磷農藥中毒的煙堿樣癥狀無效。

　　12.特殊大蒜氣味及全血膽堿酯酶活力測定為診斷有機磷農藥中毒的重要依據。

　　13.中暑高熱伴休克時最適宜的降溫措施是：動脈快速推注適量4℃的5%葡萄糖鹽水。

　　14.小兒氣管異物的病因：兒童多在進食或口含物品時，因說話、哭、笑、跌倒等原因不慎將異物吸入氣管和支氣管。

　　15.破傷風最先受累的是：咀嚼肌。

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