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心臟驟停患者的護理
1.心臟驟停患者的心源性原因:冠心病最多見。
2.心電圖表現:心室顫動或撲動最為常見。
3.心臟驟停的診斷:一旦出現意識喪失,大動脈搏動消失即可確診。判斷過程要求在10秒內完成。
4.循環停止4~6分鐘,大腦將發生不可逆損害。
5.按壓部位在胸骨中下1/3交界處,按壓力度使胸骨下陷5~6cm,按壓頻率為100~120次/分。按壓通氣比為 30:2,按壓和松開的時間比為1:1。
6.開放氣道的方法:一般情況,仰頭舉頜法;如頸椎損傷,用托頜法。
7.人工呼吸每分鐘均勻地吹氣10~12次,每次吹氣應持續2秒以上,看見患者胸廓抬起方為有效。
8.呼吸囊(簡易呼吸器)用EC手法固定,每次壓入500~600ml潮氣量。
9.復蘇成功的標志:大動脈搏動恢復;收縮壓60mmHg以上;瞳孔縮小;自主呼吸恢復;發紺減退;昏迷變淺。
10.首選的復蘇藥物:腎上腺素。
11.利多卡因是治療和預防心室顫動的首選藥物。
12.腦復蘇是心肺復蘇最后成功的關鍵。
13.小兒心肺復蘇按壓部位:為兩乳頭連線中點;按壓深度:胸腔前后徑1/3~1/2;按壓頻率:除新生兒(120 次/分)外,均至少100次/分。
14.小兒心肺復蘇按壓通氣比:新生兒為3:1。>8歲兒童同成人,無論單、雙人操作均為30:2。<8歲兒童雙人 操作為15:2,單人操作為30:2。
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