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　　胎盤早期剝離的常見病因

　　胎盤早期剝離的主要病理改變是底蛻膜層出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離。主要與孕婦血管病變(妊娠期高血壓、慢性高血壓、慢性腎疾病或全身血管疾病)、機械性因素(外傷特別是腹部受撞擊或擠壓)、臍帶過短(<30cm)、宮腔內壓力驟減、子宮靜脈壓突然升高等因素有關。

　　(1)顯性剝離(外出血，有陰道出血)：

　　出血沖開胎盤邊緣，沿胎膜和子宮壁向子宮頸口外流出。

　　(2)隱性剝離(內出血，無陰道出血)：

　　出血積聚于胎盤和子宮壁之問，不能外流。血液積聚于胎盤和子宮壁之間，壓力逐漸增大，血液浸入子宮肌層，引起肌纖維分離斷裂，血液浸潤至子宮漿膜層時，子宮表面出現紫色瘀斑，尤其在胎盤附著處最甚，稱子宮胎盤卒中。

　　(3)混合性出血。

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