151、 護理診斷PSE 公式中的P 代表：病人的健康問題

　　152、 護士王某因上班時與同事發(fā)生矛盾，回家后向家人發(fā)脾氣，此行為屬于哪一種心理防衛(wèi)：轉(zhuǎn)移

　　153、 強酸、強堿中毒最適合用哪種物質(zhì)作保護劑：蛋清

　　154、 按醫(yī)療技術水平劃分可將醫(yī)院分為：一、二、三級醫(yī)院

　　155、 0.1ml 破傷風抗毒素過敏試驗液含破傷風抗毒素：1500 國際單位

　　156、 因疾病長期俯臥位的臥床病人，壓瘡最易發(fā)生在：額部

　　157、 在護理肝硬化嚴重腹水的病人時，其飲食應注意給予：無鹽低鈉飲食

　　158、 尿查17-羥類固醇標本中需使用濃鹽酸防腐劑是因為：防止尿中激素被氧化

　　159、 肝硬化病人意識不清，不能選用肥皂水灌腸的原因是：肥皂水灌腸可使氨的產(chǎn)生和吸收增加

　　160、 膽管阻塞的病人大便顏色呈：陶土色.

　　161、二尖瓣得解剖位置就是(左心房與左心室之間)

　　163、心包腔內(nèi)液體得生理作用就是(潤滑作用)

　　164、心臟自身得血液供應主要來自于(冠狀動脈)

　　165、具有自律性得心肌細胞為(竇房結)

　　166、心臟正常竇性心律得起搏點就是(竇房結)

　　167、正常情況下心室得除極方向就是(由心內(nèi)膜到心外膜)

　　168、慢性心功能不全 II 級患者應表現(xiàn)為(日常活動后出現(xiàn)呼吸困難,休息后緩解)

　　169、導致左心室壓力負荷過重得病因就是(高血壓與主動脈瓣狹窄)

　　170、慢性左心功能不全患者最主要得臨床表現(xiàn)就是(呼吸困難)

　　171、右心功能不全主要臨床癥狀出現(xiàn)得病理生理基礎就是(體循環(huán)淤血)

　　172、Ⅱ型呼吸衰竭吸氧：低流量(1-2l/min)

　　173、長期服用利尿劑(呋塞米)得心衰患者,護士應當最關注得不良反 應就是(低血鉀)

　　174、臨床治療心力衰竭時,應用洋地黃得主要目得就是(增強心肌收縮力)

　　175、心力衰竭患者使用洋地黃進行治療期間，護士應對醫(yī)囑提出質(zhì)疑與核對得就是(葡萄糖酸鈣溶液靜滴)

　　176、因心力衰竭采用地高辛治療患者,主訴食欲明顯減退,視力模糊, 護士測心率 50 次/分,心律不齊,最可能得原因就是(洋地黃中毒)

　　177、在靜脈補鉀時,200ml 生理鹽水中最多可加入 10%氯化鉀得量就是(6 ml)

　　178、服用前需常規(guī)測量脈搏或心率得藥物就是(洋地黃)

　　179、需避光使用得藥物就是(硝普鈉)

　　180、心電圖檢查時單極胸導聯(lián) V1 電極應放在(胸骨右緣第四肋間)

　　181、心動過緩就是指安靜狀態(tài)下成人脈率每分鐘少于(60 次)

　　182、口服降壓藥治療得患者,為評估降壓效果,患者自行測量、記錄血壓。測量血壓得最佳時段就是(服藥降壓藥 2 小時后)

　　183、通過解除緊張情緒能緩解得心律失常就是(房性期前收縮)

　　184、最危急得心律失常類型(心室顫動)

　　185、安裝永久性心臟起搏器 10 天后正確得出院指導就是(學會每天自測脈搏)

　　186、屬于青紫型先天性心臟病得就是(法洛四聯(lián)癥)

　　187、法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時宜采取得體位就是(膝胸臥位)

　　188、法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時,使用普蔡洛爾進行治療得目得就是 (減慢心率)

　　189、先天性心臟病患兒出院時對家長得健康宣教，錯誤得就是(積極參加各種體育運動)

　　190、護理法洛四聯(lián)癥患兒時,給予充足水分得主要目得就是(預防形成腦血栓)

　　191、根據(jù)血壓水平得定義與分類,血壓 130/88mmHg 屬于(正常高值)

　　192、3 級高血壓就是指血壓得范圍為(收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥ 110mmHg)

　　193、 患者,男性,55 歲。最近血壓波動在(160~ 170)/(90~ 95)mmHg,診斷為高血壓,屬于(2 級高血壓)

　　194、老年高血壓患者，為誠輕患者體重,適宜得運動就是(散步)

　　195、通過利尿作用達到降壓效果得藥物就是(氫氯噻嗪)

　　196、利尿劑降低血壓得主要作用機制就是(減少血容量)

　　197、使用速尿(呋塞米)進行利尿后，患者出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱得癥狀。該患者可能發(fā)生了(低鉀血癥)

　　198、高血壓病得治療藥物卡托普利最常見得副作用就是(刺激性干咳)

　　199、在降壓藥用藥護理中指導患者改變體位時動作宜緩慢,其目得為(避免發(fā)生體位性低血壓)

　　200、 喜食咸菜等腌制食品得高血壓患者,最主要得飲食護理指導就是(低鈉飲食)

　　201、不利于高血壓患者控制血壓得食物就是(動物內(nèi)臟如豬肝)

　　202、對急性心肌梗死患者給予吸氧得主要目得就是(改善心肌缺氧，減輕疼痛)

　　203、緩解心絞痛發(fā)作最有效、作用最快得藥物就是(硝酸甘油)

　　204、心絞痛患者需要首先解決健康問題得就是(疼痛)

　　205、急性心肌梗死患者發(fā)病后24 小時內(nèi)得死亡原因就是(心律失常)

　　206、急性心肌梗死患者出現(xiàn)哪項心律失常時需高度警惕室顫得發(fā)生 (室性心動過速)

　　207、急性心肌梗死患者較有意義得實驗室檢查就是(血清心肌酶升高)

　　208、活動后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛 2 小時得急性心肌梗死患者,首選的止痛措施就是(肌內(nèi)注射度冷丁)

　　209、某急性心肌梗死患者發(fā)病 48h 后，要求廁所大便。責任護士應該(制止患者,指導其床上使用便盆)

　　210、二尖瓣面容得特點就是(兩頰部紫紅,口唇輕度發(fā)紺)

　　211、采集真菌培養(yǎng)標本：口腔潰瘍面上采取分泌物。

　　212、隱血標本檢查禁食：前3天禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜。

　　213、檢查阿米巴原蟲采集標本前：需將便盆加溫。

　　214、一般血培養(yǎng)取血5ml

　　215、同時抽取幾種血標本，注入容器的順序為：血培養(yǎng)瓶、抗凝劑試管、干燥試管。

　　216、每次吸痰時間：<15秒，一般病人應先吸凈口腔咽喉的分泌物后，再吸氣管內(nèi)分泌物;217、聽覺往往是人體最后消失的一種感覺

　　218、氧濃度和氧流量的換算：氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)。

　　219、對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者，應給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧。

　　220、氧濃度高于60%，持續(xù)吸氧24小時，會發(fā)生氧中毒，表現(xiàn)為惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進行性呼吸困難等。

　　221、使用氧時，應先調(diào)節(jié)氧流量，再插氧氣管;停用氧時，應先拔氧氣管，再關氧氣開關

　　222、注意用氧安全，做到“四防”，即防震、防火、防熱、防油。

　　223、對眼瞼不能自行閉合的病人，可涂金霉素眼膏或覆蓋凡士林紗布;對譫妄、躁動不安、意識喪失的病人，應合理使用保護具，防止墜床等。

　　224、瞳孔縮小常見于有機磷農(nóng)藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒，瞳孔擴大常見顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒。

　　225、聽覺往往是人體最后消失的一種感覺。

　　226、死亡過程的分期：瀕死期、臨床死亡期、生物學死期。

　　227、腦死亡的判斷標準 不可逆的深度昏迷;自主呼吸停止;腦干反射消失;腦電波平直。

　　228、體溫、脈搏曲線的繪制方法：口溫符號為藍“●”，肛溫為藍“○”，腋溫為藍“×”;脈率為紅“●”，心率為紅“○”。

　　229、頭低足高位：肺部分泌物引流、十二指腸引流、胎膜早破、根骨及脛骨牽引。

　　230、端坐臥位：急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作時的病人。

　　231、半坐臥位：心肺疾患引起呼吸困難的病人;面部、頸部、胸部、腹部及盆腔術后。

　　232、側(cè)臥位：臀部肌內(nèi)注射、灌腸、肛門檢查，配合胃鏡、腸鏡檢查。

　　233、中凹臥位：休克的病人。

　　234、去枕仰臥位：昏迷或全身麻醉未清醒的病人，防止嘔吐物誤吸;椎管麻醉或腰椎穿刺術后6-8小時的病人，防止低顱壓性頭痛。

　　235、膀胱刺激征的主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。常見于膀胱及尿道感染的病人。

　　236、多尿：24小時尿量超過2500ml

　　237、抗結核藥物化療原則是：早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。

　　238、猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性出疹性呼吸道傳染病。

　　239、臀大肌肌內(nèi)注射定位法 (1)十字法：從臀裂頂點向左或向右做一水平線，再從髂前上棘最高點做一垂線，經(jīng)一側(cè)臀部分為4個象限，外上象限并避開內(nèi)角為注射部位;(2)連線法：髂前上棘和尾骨連線的外上1/3，即為注射部位。

　　240、接種卡介苗常選擇上臂三角肌下緣，皮內(nèi)注射。

　　241、磺胺類藥物和發(fā)汗類藥，服藥后應指導病人多飲水。

　　242、止咳糖漿服后不宜立即飲水，與多種藥物同時服用時，應最后服用止咳糖漿。

　　245、刺激食欲的藥物宜在飯前服用，對胃粘膜有刺激的藥物或助消化的藥物宜在飯后服用。

　　246、服用酸劑、鐵劑時應由吸水管吸入，服后在漱口。

　　247、熱療的禁忌癥 急腹癥尚未明確診斷前;面部危險三角區(qū)感染化膿時;各種臟器內(nèi)出血;軟組織損傷早期(48小時)。

　　248、熱療的作用 促進炎癥的消散和局限;緩解疼痛;減輕深部組織充血;保暖。

　　249、乙醇擦浴濃度25%-35%,溫度32-34℃;將冰袋置于頭部，用來降溫、防止頭部充血;熱水袋置于足底，利于散熱;擦浴過程中，病人如有面色蒼白、寒戰(zhàn)，或脈搏呼吸異常時，應立即停止擦浴;新生兒、血液病病人等禁忌乙醇擦浴。

　　250、妊娠、急腹癥、嚴重心血管疾病、消化道出血等病人禁忌灌腸。

　　251、慢性細菌性痢疾病人灌腸采取左側(cè)臥位;阿米巴痢疾病人灌腸采取右側(cè)臥位。

　　252、肝性腦病病人禁用肥皂液灌腸，充血性心力衰竭和水、鈉潴留病人禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸。

　　253、大量不保留灌腸保留5-10分鐘，保留灌腸保留1小時以上，降溫灌腸應保留30分鐘。

　　254、灌腸溶液溫度為39-41℃，降溫灌腸時溫度為28-32℃，中暑病人用4℃的0.9%氯化鈉溶液。

　　255、上消化道出血時，糞便呈柏油樣;下消化道出血時，呈暗紅色便;膽道完全梗阻時呈陶土色便;阿米巴痢疾或腸套疊時，呈果醬樣便。

　　256、麻疹：患兒自出疹前5日至出疹后5日均有傳染性。呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者延至岀疹后10天。易感兒接觸后隔離觀察3周。

　　257、水痘：出疹前1-2日至皰疹全部結痂為止均有傳染性。隔離至皰疹全部結痂或?qū)缯詈?日止，易感兒接觸后應隔離觀察3周。

　　258、腮腺炎：自腮腺腫大前6天到發(fā)病后9天內(nèi)均具有傳染性。呼吸道隔離至腮腺腫大完全消退后3天止，易感兒接觸后應隔離觀察3周。

　　259、24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml稱為少尿，24小時尿量少于100ml或12小時無尿稱為無尿或尿閉。

　　260、膀胱三角是腫瘤的好發(fā)部位。

　　261、容量依賴型高血壓首先利尿藥，腎素依賴型高血壓首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥。

　　262、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥可減輕蛋白尿，延緩腎功能的損害。

　　263、環(huán)磷酰胺是最常用的紅胞毒藥物，副作用主要有骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎。

　　264、糖皮質(zhì)激素是治療原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物。

　　265、水腫為最常見癥狀，低蛋白血癥造成血漿膠體滲透壓下降是水腫的原因。

　　266、腎病綜合征臨床表現(xiàn)為：大量尿蛋白(>3.5g/d)、低蛋白血癥(血漿清蛋白<30g/L)、高度水腫及高脂血癥。其中大量蛋白尿是腎病綜合征起病的根源。

　　267、非手術治療適用于結石小于0.6cm，光滑、無尿路梗阻或感染者。體外沖擊波碎石(ESWL)最適宜小于2.5cm的結石。

　　268、尿道結石典型癥狀是急性尿潴留伴會陰部劇痛。

　　269、膀胱結石典型癥狀為拍尿突然中斷，改變體位尿可繼續(xù)排出。膀胱鏡檢查是判斷有無膀胱結石最可靠的方法。

　　270、腎、輸尿管結石最突出的癥狀是疼痛，表現(xiàn)為突發(fā)性腰部隱痛或腎絞痛，活動或腎絞痛后出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，以鏡下血尿常見。

　　271、尿道損傷主要表現(xiàn)為尿道出血、拍尿困難和尿潴留。

　　272、會陰部騎跨可引起尿道球部損傷，是最多見的尿道損傷。

　　273、膀胱造影是診斷膀胱破裂的主要手段，其次有導尿及膀胱注水試驗。

　　274、膀胱損傷可出現(xiàn)休克、腹痛、尿瘺、血尿和拍尿困難。

　　275、清潔中段尿培養(yǎng)標本的采集，宜在用抗生素前或停藥5天后收集標本。

　　276、首選對革蘭氏陰性桿菌有效的藥物，如喹諾酮類。一般療程為10-14天。

　　277、多飲水，飲水量>2500ml/d，每2小時拍尿一次，以沖洗細菌和炎癥物質(zhì)。

　　278、尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)>105/md為陽性。

　　279、尿常規(guī)可見白細胞管型，對腎盂腎炎有確診價值。

　　280、急性腎盂腎炎主要表現(xiàn)有全身癥狀、尿路刺激征和腎區(qū)叩擊痛。

　　284、基礎體溫測定是測定有無排卵的簡易方法。

　　281、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落(黃體萎縮不全)典型癥狀為月經(jīng)周期正常但經(jīng)期延長。

　　282、黃體功能不足引起的功能失調(diào)性子宮出血典型癥狀為月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)。

　　283、無排卵功能失調(diào)性子宮出血常見與青春期或絕經(jīng)過渡期女性，典型癥狀為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期長短不一、經(jīng)量多少不定。

　　284、喉上神經(jīng)損傷外支損傷，引起聲帶松弛、聲調(diào)降低。內(nèi)支損傷，病人在進食，尤其是飲水時，易發(fā)生誤咽和嗆咳。

　　285、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，多引起聲音嘶啞;兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷可引起失聲、呼吸困難，導致窒息。

　　286、血性轉(zhuǎn)移是肝癌主要的轉(zhuǎn)移途徑。

　　287、原發(fā)性肝癌多因病毒性肝炎引起。

　　288、子宮頸癌常見病因為早婚或多次結婚、早期性生活或性生活紊亂、早育、多產(chǎn)、人乳頭瘤病毒(HPV)感染。

　　289、子宮頸癌病變多發(fā)生在宮頸外口的鱗-柱上皮交接部。

　　290、侵蝕性葡萄胎病理檢查顯微鏡下可見絨毛結構。

　　291、侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，腦轉(zhuǎn)移是主要的死因。

　　292、侵蝕性葡萄胎來自良性葡萄胎，多發(fā)生在葡萄胎清除術后6個月內(nèi)。

　　293、乳癌患者5年內(nèi)避免妊娠。

　　294、乳癌患者術后24小時內(nèi)活動手指、腕部

　　295、卵巢癌死亡率居婦科惡性腫瘤之首。

　　296、宮頸癌早期的臨床表現(xiàn)為接觸性出血。

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