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2022護士資格考試知識點:肝性腦病

來源:網絡 2022-5-19 8:34:48 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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  肝性腦病

  (1)臨床表現:意識障礙、行為失常和昏迷。

  (2)最常見病因:病毒性肝炎后肝硬化。

  (3)常見誘因

  1)上消化道出血。

  2)大量排鉀利尿、放腹水。

  3)高蛋白飲食。

  4)感染。

  5)藥物:利尿劑、安眠藥(如安定)、鎮靜藥、麻醉藥、含氮藥物、乙醇、抗結核藥等。

  6)便秘。

  (4)分期

  一期前驅期:欣快激動等輕度行為異常,可有撲翼樣震顫。腦電圖多正常

  二期昏迷前期:定向力障礙、睡眠時間倒錯、腱反射亢進、肌張力增高、Babinski征陽性等神經體征,有撲翼樣震顫,腦電圖異常

  三期昏睡期:昏睡,但可喚醒,神經體征持續或加重,有撲翼樣震顫,肌張力高,腱反射亢進,錐體束征常陽性

  四期昏迷期:昏迷,不能喚醒。淺昏迷時,腱反射和肌張力仍亢進,深昏迷時,各種反射消失,肌張力降低

  (5)肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸。

  (6)急性門體分流性腦病昏迷首選:33.3%乳果糖500ml灌腸。

  (7)肝性腦病患者禁止應用安眠藥和鎮靜藥物,如臨床確實需要,遵醫囑可用地西泮、氯苯那敏等,也只用常量的1/3~1/2量。

  (8)肝性腦病患者清醒后可逐步增加蛋白飲食,每天控制在20g以內,最好給予植物蛋白,如豆制品。

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