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2022護士資格考試知識點:輸血反應

來源:網絡 2022-6-14 9:08:28 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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  輸血反應:

  (1)發熱反應(最常見)

  輸血中或輸血后1~2小時內發生,有畏寒或寒戰、發熱,體溫可達38~41℃以上。——應減慢滴數或停止輸入。

  (2)過敏反應

  癥狀:輸血后期或即將結束時。皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫;呼吸困難,兩肺聞及哮鳴音,過敏性休克。

  處理:①減慢或停止輸血;②吸氧,氣管切開,給予抗休克治療;③給予0.1%腎上腺素0.5~1ml皮下注射,或用抗過敏藥物和激素。

  (3)溶血反應(最嚴重)

  ①原因:輸入異型血、輸入變質血、Rh血型不合。

  ②癥狀:在輸血10~15ml后癥狀即可出現,初期出現頭脹痛、四肢麻木、胸悶、腰背部劇烈疼痛等。中期出現黃疸和血紅蛋白尿(醬油色),同時伴有寒戰、高熱、呼吸急促和血壓下降等。后期腎小管阻塞;出現少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀,嚴重可死亡。

  ③處理:停止輸血并通知醫生。保留余血,重做血型鑒定和交叉配血試驗;維持靜脈輸液通道,供給升壓藥;靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液;雙側腰部封閉,并用熱水袋敷雙側腎區,解除腎血管痙攣,保護腎臟;嚴密觀察生命體征和尿量,抗休克治療。

  (4)枸櫞酸鈉中毒反應

  ①原因:大量輸血后血鈣下降

  ②癥狀:表現為手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢,心室纖維顫動,甚至發生心臟停搏。

  ③措施:輸入庫血1000ml以上時,須靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml,以補充鈣離子。

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