【考點1】麻疹的潛伏期一般為6~18天,平均10天,潛伏期末可有低熱、全身不適。
【考點2】麻疹患者在出疹期首先出現皮疹的部位是耳后、發際。
【考點3】麻疹的前驅期(出疹前期)是從發熱至出疹,一般3~4天,以發熱、上呼吸道感染、麻疹黏膜斑為主要特征。
【考點4】患兒在麻疹前驅期體溫可高達39~40°C,伴有流涕、咳嗽、流淚等卡他癥狀,結膜充血、畏光流淚、眼瞼水腫是本病特點。
【考點5】90%以上的麻疹患兒于發疹前24~48小時出現麻疹黏膜斑,在第一臼齒相對應的頰黏膜處,1mm左右,灰白色,周圍有紅暈,出疹后1~2天消失,具有早期診斷價值。
【考點6】麻疹患兒出疹時全身中毒癥狀加重,易并發肺炎、喉炎等。
【考點7】麻疹出疹3~4天后,皮疹按出疹的先后順序消退,可有麥麩樣脫屑及淺褐色色素沉著,7~10天消退。體溫隨之下降,其他癥狀也隨之好轉。
【考點8】麻疹血常規檢查中,若淋巴細胞嚴重減少,提示預后不良,中性粒細胞增多提示繼發細菌感染。
【考點9】麻疹病人在出疹1~2天內可從血中檢出特異性lgM抗體,有早期診斷價值。
【考點10】從呼吸道分泌物中分離出麻疹病毒可做出特異性診斷。
【考點11】水痘的臨床特征為皮膚和黏膜相繼出現并同時存在斑疹、丘疹、皰疹、結痂,全身癥狀輕微。病后可獲持久免疫。
【考點12】水痘病毒存在于患兒上呼吸道鼻咽分泌物及皰疹液中,經飛沫或直接接觸傳播,出疹前1~2天至皰疹結痂為止均有傳染性。
【考點13】病毒經口、鼻進入人體后在呼吸道黏膜細胞中復制,而后進入血流,形成病毒血癥。在單核-吞噬細胞系統內再次增殖后釋放入血,形成第二次病毒血癥。
【考點14】典型水痘的潛伏期約2周,前驅期僅1天左右。
【考點15】典型水痘常在起病當天或次日出現皮疹,皮疹分批出現,初始為紅色斑疹或斑丘疹,迅速發展為清亮、橢圓形小水皰,周圍伴有紅暈,皰液先透明而后混濁,皰疹易破潰,常伴瘙癢,2~3天開始干枯結痂。
【考點16】不同性狀的皮疹同時存在是水痘皮疹的重要特征。
【考點17】皮疹為向心性分布,軀干多,四肢少,是水痘皮疹的又一特征。
【考點18】黏膜皰疹可出現在口腔、咽、結膜、生殖器等處,易破潰形成潰瘍。
【考點19】水痘并發癥常見為皮膚繼發性細菌感染。也可并發水痘肺炎、腦炎等。
【考點20】水痘輔助檢查中,血清特異性抗體檢查滴度增高4倍以上可確診。
【考點21】阿昔洛韋是目前抗病毒治療的首選藥物,在水痘發病后24小時內應用才有效。
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