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咳嗽與咳痰臨床表現
1.咳嗽的性質
·咳嗽無痰或痰量極少,稱為干性咳嗽,常見于急性或慢性咽喉炎、急性支氣管炎初期
·咳嗽伴有咳痰稱為濕性咳嗽,常見于慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎等
2.咳嗽的時間與規律
·發作性咳嗽可見于百日咳、支氣管結核及支氣管哮喘等
·長期慢性咳嗽多見于慢性支氣管炎、支氣管擴張及肺結核
·夜間咳嗽常見于左心衰竭和肺結核病人
3.痰的性質和痰量:痰的性質可分為黏液性、漿液性、膿性和血性等
·黏液性痰多見于急性支氣管炎、支氣管哮喘及大葉性肺炎的初期,也可見于慢性支氣管炎、肺結核等;
·漿液性痰見于肺水腫;膿性痰常見于肺炎、支氣管擴張;血性痰是因呼吸道黏膜受侵害、損害毛細血管或血液滲入肺泡所致。
·惡臭痰提示有厭氧菌感染;
·痰白黏稠難以咳出提示有真菌感染;
·鐵銹色痰為典型肺炎球菌肺炎的特征;
·粉紅色泡沫痰是肺水腫的特征。
·痰量一般以24小時為準
、偬盗可贂r僅數毫升,多時達數百毫升。
、诩毙院粑姥装Y時痰量較少,痰量增多常見于支氣管擴張。
、酆粑栏腥净摃r,痰靜置后可出現分層現象:上層為泡沫中層為漿液或黏液,下層為壞死物質。
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