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　　咳嗽與咳痰臨床表現

　　1.咳嗽的性質

　　·咳嗽無痰或痰量極少，稱為干性咳嗽，常見于急性或慢性咽喉炎、急性支氣管炎初期

　　·咳嗽伴有咳痰稱為濕性咳嗽，常見于慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎等

　　2.咳嗽的時間與規律

　　·發作性咳嗽可見于百日咳、支氣管結核及支氣管哮喘等

　　·長期慢性咳嗽多見于慢性支氣管炎、支氣管擴張及肺結核

　　·夜間咳嗽常見于左心衰竭和肺結核病人

　　3.痰的性質和痰量：痰的性質可分為黏液性、漿液性、膿性和血性等

　　·黏液性痰多見于急性支氣管炎、支氣管哮喘及大葉性肺炎的初期，也可見于慢性支氣管炎、肺結核等;

　　·漿液性痰見于肺水腫;膿性痰常見于肺炎、支氣管擴張;血性痰是因呼吸道黏膜受侵害、損害毛細血管或血液滲入肺泡所致。

　　·惡臭痰提示有厭氧菌感染;

　　·痰白黏稠難以咳出提示有真菌感染;

　　·鐵銹色痰為典型肺炎球菌肺炎的特征;

　　·粉紅色泡沫痰是肺水腫的特征。

　　·痰量一般以24小時為準

　�、偬盗可贂r僅數毫升，多時達數百毫升。

　�、诩毙院粑�道炎癥時痰量較少，痰量增多常見于支氣管擴張。

　�、酆粑�道感染化膿時，痰靜置后可出現分層現象：上層為泡沫中層為漿液或黏液，下層為壞死物質。

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