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【考點1】中毒型細菌性痢疾起病急驟,突然高熱,在腸道癥狀岀現前即反復發生驚厥,短期內即可出現呼吸衰竭、體克癥狀。
【考點2】中毒型細菌性痢疾臨床表現分為休克型、腦型、肺型、混合型4種類型。
【考點3】中毒型細菌性痢疾體克型主要表現為感染性休克。患兒面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細速、血壓下降,后期伴心、肺、腎等多器官功能障礙。
【考點4】中毒型細菌性痢疾腦型主要以顱壓增高、腦水腫、腦疝、呼吸衰竭為主。此型病死率高。
【考點5】中毒型細菌性痢疾便常規可見黏液膿血便,鏡檢可見大量膿細胞、紅細胞、巨噬細胞。
【考點6】便培養中分離出痢疾桿菌是中毒型細菌性痢疾確診的最直接的證據。
【考點7】便培養送檢標本的提取方法:當患兒無腹瀉時,可用冷鹽水灌腸取便,必要時重復進行。
【考點8】治療中毒型細菌性痢疾通常選用對痢疾桿菌敏感的阿米卡星、頭孢噻肟鈉、頭孢曲松鈉等靜脈滴注,病情好轉后改口服。
【考點9】中毒型細菌性痢疾病人護理時應維持正常體溫,綜合使用物理降溫、藥物降溫,必要時采用亞冬眠療法,控制體溫在37oC左右。
【考點10】為了預防中毒型細菌性痢疾傳播,腸道隔離應至臨床癥狀消失后1周或連續3次便培養陰性為止。
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