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　　護理診斷

　　1.概念：是關于個人、家庭或社區對現存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期目標選擇護理措施的基礎，而預期目標是由護士負責制定的。

　　2.護理診斷的組成

　　名稱：對健康問題的概括性描述(現存的、危險的、健康的)

　　定義：對護理名稱的一種清晰、正確的描述，以此與其它護理診斷相鑒別

　　診斷依據：是作出該護理診斷時的臨床判斷標準(診斷該問題時必須存在相應的癥狀、體征和有關病史)

　　相關因素：生理、治療、情境、年齡方面的因素等

　　3.護理診斷

　　陳述方式

　　· 問題P——護理診斷的名稱

　　· 癥狀/體征S

　　· 相關因素E——“與……有關”

　　如：皮膚完整性受損：壓瘡，與局部組織長期受壓有關

　　營養失調：肥胖，與飲食攝入過多有關

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