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　　八綱

　　表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽，是中醫辨證的綱領，用于分析病位、病性、邪正盛衰。

　　陰陽為總綱

　　表證、熱證、實證屬陽;里證、寒證、虛證屬陰。

　　辨證要點

　　表里

　　辨別病位深淺。表證以惡寒發熱、脈浮為特征;里證以臟腑癥狀為主，病程長、病情重。

　　寒熱

　　判斷疾病性質。寒證見畏寒肢冷、舌淡苔白;熱證見發熱口渴、舌紅苔黃。

　　虛實

　　分析邪正關系。虛證正氣不足(如神疲乏力);實證邪氣盛實(如腹脹拒按)。

　　各綱辨證要點與護理措施

　　1、表里辨證

　　表證

　　惡寒發熱、頭身疼痛、脈浮、苔薄白(如感冒初期)。

　　護理：辛散解表，發汗忌過猛;飲食宜清淡(如姜蔥湯);避免冷敷或酒精擦浴。

　　里證

　　壯熱或畏寒、腹痛便秘、舌紅苔黃厚。

　　護理：清熱或溫里;飲食忌辛辣油膩;密切觀察內臟癥狀變化。

　　半表半里證

　　寒熱往來(如瘧疾)，需和解少陽，調節情志與飲食平衡。

　　2. 寒熱辨證

　　寒證：

　　實寒：

　　惡寒肢冷、分泌物清稀(如痰白稀);護理以溫經祛寒為主，飲食宜姜、羊肉等溫熱食物。

　　虛寒(陽虛)：

　　畏寒喜暖、小便清長;需溫補陽氣。

　　熱證：

　　實熱：

　　面紅目赤、大便秘結;護理需清熱瀉火，飲食宜綠豆、西瓜，中藥涼服。

　　虛熱(陰虛)：

　　午后潮熱、盜汗;宜滋陰清熱。

　　寒熱錯雜：

　　需結合癥狀靈活護理，如寒熱并用藥物的溫涼搭配。

　　3. 虛實辨證

　　虛證：

　　氣虛/血虛/陰虛/陽虛：分別以益氣、養血、滋陰、溫陽為原則;飲食宜山藥、紅棗等補益食材。

　　實證：

　　氣滯/血瘀/痰濕：需驅邪為主(如活血化瘀)，飲食忌滋膩，適當運動促進氣血運行。

　　虛實夾雜：

　　需標本兼治，如先緩解急癥(疼痛)，再長期調補。

　　4. 陰陽辨證

　　陰證

　　里、寒、虛證的綜合體現，如面色蒼白、脈沉遲。

　　陽證

　　表、熱、實證的綜合體現，如面紅、脈數。

　　護理核心

　　調整陰陽平衡，如陽虛者溫補，陰虛者滋陰;配合針灸、推拿調節經絡。

　　八綱辨證與其他辨證方法的關系

　　與臟腑辨證：

　　八綱定位病性(寒熱虛實)，臟腑辨證細化病位(如肝郁氣滯屬里實證)。

　　與六經辨證：

　　八綱概括六經傳變規律(如太陽病屬表證，陽明病屬里熱證)。

　　與衛氣營血辨證：

　　八綱指導溫病不同階段的護理策略(如衛分證屬表熱)。

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