21.2歲患兒，因發熱、流涕1天來診。查體：體溫39℃，精神可，咽充血，心、肺、腹無異常發現。血象：白細胞計數9×109/L，分類：N45%，L55%。臨床診斷為急性上呼吸道感染。患兒突然出現驚厥，多提示為

　　A.化膿性腦膜炎

　　B.中毒性腦膜炎

　　C.低鈣血癥

　　D.高熱驚厥

　　E.病毒性腦膜炎

　　答案解析：患兒體溫39℃，無腦膜刺激征表現，所以若突發驚厥，應考慮為高熱驚厥。

　　22.2歲患兒，因發熱、流涕1天來診。查體：體溫39℃，精神可，咽充血，心、肺、腹無異常發現。血象：白細胞計數9×109/L，分類：N45%，L55%。臨床診斷為急性上呼吸道感染。以下處理哪項不妥

　　A.臥床休息

　　B.多飲水

　　C.采用冷敷、溫水擦裕等物理降溫

　　D.觀察體溫變化

　　E.建議醫生聯合應用兩種抗生素，以控制感染

　　答案解析：對急性上呼吸道感染的患兒，應根據致病菌選擇敏感的抗生素治療。

　　23.2歲患兒，因發熱、流涕1天來診。查體：體溫39℃，精神可，咽充血，心、肺、腹無異常發現。血象：白細胞計數9×109/L，分類：N45%，L55%。臨床診斷為急性上呼吸道感染。若患兒在門診處理后需在家治療，以下健康指導哪項不妥

　　A.給營養豐富、易消化流質或半流質飲食

　　B.多進行室外活動，增強機體抵抗力

　　C.按醫囑用藥

　　D.注意觀察病情變化并及時與醫護人員聯系

　　E.保持房間空氣新鮮及合適的溫、濕度

　　參考答案：B

　　答案解析：在呼吸到疾病流行期間，避免去人多擁擠的公共場所，待疾病治愈，可加強體格鍛煉，多進行戶外活動，以增強機體抵抗力。

　　24.一患兒生后3天，發熱，鼻塞，體檢：體溫39.8℃，咽部充血，診斷為"上感"。對該患兒的護理措施應首選

　　A.解開過厚衣被散熱

　　B.口服退熱藥物

　　C.用退熱栓降溫

　　D.用0.5%麻黃素滴鼻

　　E.用50%乙醇擦浴

　　參考答案：A

　　答案解析：該患兒生后3天，正值新生兒期，本身體溫調節中樞發育就不完善，體溫易波動，保暖不足時易體溫過低，保暖過度又易體溫升高。因此，當機體感染體溫過高時，退熱處理尤其謹慎。強調調節環境溫度，打開包被等物理的方法或多喂水，不宜用藥物、酒精擦浴、冷鹽水灌腸等刺激性強的降溫方法，否則易出現體溫過低。

　　25.6個月小兒患上感，體溫40℃，突發驚厥，無神經系統陽性體征，考慮下列哪項并發癥可能性大

　　A.高熱驚厥

　　B.低血糖

　　C.中毒性腦病

　　D.嬰兒手足搐搦癥

　　E.呼吸衰竭

　　參考答案：A

　　答案解析：患兒患上感，體溫40℃，突發驚厥，無神經系統陽性體征，考慮最大可能的并發癥是高熱驚厥。