100.以下護理措施中不正確的是

　　A. 胎兒娩出后立即腹部壓沙袋

　　B. 積極防止便秘

　　C. 縮短第二產程

　　D. 胎兒娩出半小時后送休養室

　　E. 產褥期注意休息

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　對于患有先天性心臟病且心功能Ⅱ級

　　的患者，在妊娠期應積極防治便秘，避免過勞和情緒激動，以免誘發心力衰竭;在分娩期應注意縮短第二產程，減少孕婦體力消耗，胎兒娩出后產婦腹部立即放置沙袋，持續24小時，以防腹壓驟降誘發心力衰竭;產褥期的產后3日內，尤其是產后24小時仍是發生心力衰竭的危險時期，產婦須充分休息并密切監護，應用廣譜抗生素預防感染，直至產后1周，無感染征象時停藥。

　　101產后24小時內的護理，正確的是

　　A. 協助產婦室內活動

　　B. 鼓勵產婦自我護理

　　C. 給新生兒按需哺乳

　　D. 教產婦學習護理新生兒

　　E. 囑產婦絕對臥床休息

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　對于妊娠合并心臟病患者產后24小時的護理，主要是囑孕婦絕對臥床休息。監測產后72小時生命體征，正確識別早期心力衰竭癥狀，產婦應半臥位或左側臥位，保證足夠的休息，必要時遵醫囑給予鎮靜藥。【連題】 根據下列選項，回答102~105題：

　　女，50歲，已閉經，體態肥胖，近年來，出現不明原因全身無力，易疲勞;查血壓17.2/12.0kPa(129/90mmHg)，心肺無異常，飯后尿糖(+)，空腹尿糖(-)，醫生懷疑其患有糖尿病。

　　102患者目前主要的護理診斷為

　　A. 營養失調(高于機體需要量)

　　B. 活動無耐力

　　C. 疲乏

　　D. 自我形象紊亂

　　E. 有皮膚受損的危險

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　由病例可知患者全身乏力，易疲勞，無其他明顯癥狀。所以最主要的護理診斷是活動無耐力，而疲乏不是護理診斷。

　　103對確診該患者有無糖尿病最有價值的是

　　A. 尿糖定性試驗

　　B. 尿糖定量試驗

　　C. 測空腹血糖

　　D. 葡萄糖耐量試驗

　　E. 測隨機血糖

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　對可疑糖尿病患者，首先的檢查是葡萄糖耐量試驗。

　　104假設確診該患者為糖尿病，需要使用胰島素，不妥的是

　　A. 胰島素應存放于冰箱冷藏室內

　　B. 于飯后30分鐘皮下注射

　　C. 經常更換注射部位

　　D. 注射量依病情而定

　　E. 注射胰島素應防止低血糖昏迷

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　胰島素應于餐前使用。

　　105若該患者被確診為糖尿病，在治療過程中出現心悸、出汗等表現，應考慮

　　A. 低血糖

　　B. 高血糖

　　C. 低血壓

　　D. 高血壓

　　E. 腦水腫

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　根據病例分析患者最可能是低血糖反應。

　　【連題】 根據下列選項，回答106~107題：

　　患者，男，30歲。近日來頭暈、頭痛，煩躁易怒，目赤腫痛，舌紅苔黃，脈數。

　　106該患者目前受累的臟腑是

　　A. 心

　　B. 肺

　　C. 肝

　　D. 腎

　　E. 脾胃

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　肝主疏泄情志且開竅于目，該患者煩躁易怒、目赤腫痛，符合肝臟病變的特點。

　　107 該患者屬于

　　A. 虛證

　　B. 陰證

　　C. 寒證

　　D. 熱證

　　E. 嘉證

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　患者煩躁易怒、目赤腫痛、舌紅苔黃、脈數均是熱證的表現。 【連題】 根據下列選項，回答108~110題：

　　某護士在臨床帶教老師的指導下，正在進行無菌技術操作，其任務是鋪無菌盤及戴消毒手套。

　　108無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為A.4小時

　　A. 8小時

　　B. 12小時

　　C. 24小時

　　D. 48小時

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　無菌包打開后，如包內物品一次未用完，則按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為24小時。

　　109鋪好的無菌盤有效期不得超過

　　A. 4小時

　　B. 8小時

　　C. 12小時

　　D. 24小時

　　E. 48小時

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　鋪好的無菌盤應盡快使用，有效期不得超過4小時。

　　110 戴無菌手套時，錯誤的一項是

　　A. 洗手，剪指甲，戴口罩

　　B. 核對手套號碼、滅菌日期及包裝

　　C. 未戴手套的手持手套的反折部分取出手套

　　D. 戴上手套的手持手套的內面取出手套

　　E. 戴好手套后，雙手置于胸前

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　戴無菌手套時，未戴手套的手只能接觸手套的內面(反折部分)，已經戴上手套的手只能接觸手套的外面。