81張先生，45歲，因上消化道大出血被送至急診室。值班護士在醫生未到前應首先

　　A.記錄病人入院時間和病情變化

　　B.向家屬了解病史，耐心解釋

　　C.通知住院處，辦理入院手續

　　D.測生命體征，建立靜脈通路

　　E.注射止血藥物，抽血標本配血

　　[正確答案]D

　　82王某，男，68歲，突然意識喪失，口吐白沫，繼而呼吸困難，入院就診，在醫生未到之前，護士給予的緊急處理中不妥的是

　　A、平臥床上，頭偏向一側

　　B、詢問并記錄病史

　　C、吸氧

　　D、清理呼吸道

　　E、測量血壓

　　[正確答案]B

　　83王某，外傷，右下肢骨折，大量出血，急診入院，急診科護士在醫生未到前應立即

　　A、詢問事故原因

　　B、想保衛部門報告

　　C、為病人注射止痛劑

　　D、勸慰病人耐心等待醫生

　　E、給病人止血、測血壓，建立有靜脈輸液通道

　　[正確答案]E

　　84

　　張老太太，因髖骨骨折，在家臥床已經1個月。主訴：臀部觸痛麻木。檢查：臀部皮膚局部紅腫。下列指導中，哪項不妥：

　　A、避免局部長期受壓

　　B、適當增加營養

　　C、避免潮濕摩擦

　　D、局部可用棉墊包扎，避免直接與床鋪接觸

　　E、紅外線照射

　　[正確答案]D

　　85王女士患肺結核在家療養，但痰中仍凝有結核菌，對其痰液最簡便有效的處理方法為

　　A、用鍋煮沸

　　B、深埋

　　C、焚燒

　　D、酒精浸泡

　　E、洗滌劑浸泡

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　對于結核病人，在家中處理痰液最方便有效的方法就是焚燒。

　　三、組合題(共6題，合計15分)

　　【(1)-(2)題共用題干】

　　患兒生后7天，在家接生，出現發熱，煩躁不安，吸吮困難，苦笑面容，陣發性痙攣、驚厥，臍部發紅

　　86控制驚厥首選的鎮靜劑為

　　A、地西泮

　　B、氯丙嗪

　　C、苯妥英鈉

　　D、苯巴比妥

　　E、水合氯醛

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　此患兒為新生兒破傷風，控制破傷風的驚厥低西泮(安定)為首選，因其松 弛肌肉及抗驚厥作用強而迅速，副作用少，安全范圍大。

　　87該患兒護理措施不正確的是

　　A、保持室內的絕對安靜

　　B、保持呼吸道通暢

　　C、保證能量供應

　　D、每2小時測體溫、心率

　　E、防止骨折發生

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　新生兒破傷風應禁止一切不必要的刺激。各種治療及護理應在鎮靜劑發揮最大作用時集中操作，故D是錯誤的。

　　【(1)-(3)題共用題干】

　　A、生理層次

　　B、心理層次

　　C、社會文化層次

　　D、技術層次

　　E、專業層次

　　88在高原長期居住的人不發生高原缺氧反應，這屬于哪一層次的適應

　　____

　　[正確答案]A

　　89護生畢業參加工作后，用護士的基本行力為規范準則要求自己，從而成為一各優秀的護士，這屬于哪一層次的適應

　　____

　　[正確答案]C

　　90喪失親人后，從悲痛中解脫出來，開始新的生活

　　____

　　[正確答案]B