【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答111~113題：

　　患者，女性，24歲，在一次與人發(fā)生口角，感覺吃了虧。第二天出現(xiàn)無法說話，與人交談只是用手勢，醫(yī)院檢查一切正常。

　　111 該患者可能為

　　A. 癔癥

　　B. 焦慮癥

　　C. 恐懼癥

　　D. 驚恐發(fā)作

　　E. 急性應(yīng)激性障礙

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　癔癥又稱分離(轉(zhuǎn)換)障礙，系由于明顯的心理因素，如生活事件、內(nèi)心沖突或強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)、暗示或自我暗示等作用于易感個(gè)體引起的一組病癥。

　　112 該患者的表現(xiàn)是

　　A. 緘默

　　B. 違拗癥

　　C. 軀體化障礙

　　D. 分離性障礙

　　E. 轉(zhuǎn)換性障礙

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　分離和轉(zhuǎn)換癥狀是癔癥主要的臨床表現(xiàn)。

　　113護(hù)理該患者時(shí)最應(yīng)注意

　　A. 轉(zhuǎn)移注意力

　　B. 建立良好的關(guān)系

　　C. 協(xié)助患者料理生活

　　D. 運(yùn)用良好的溝通技巧

　　E. 醫(yī)、護(hù)一定保持一致

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　在間歇期教會(huì)患者放松技術(shù)，與醫(yī)生合作做好暗示治療、行為治療、反饋治療等，使其增強(qiáng)治療信心。

　　【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答114~115題：

　　趙先生，49歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病，因發(fā)生感染，心功能Ⅲ級而入院。給予抗感染和抗心衰治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn)U波增高。

　　114目前趙先生出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A. 高鉀血癥

　　B. 低鉀血癥

　　C. 高鈉血癥

　　D. 低鈉血癥

　　E. 代謝性酸中毒

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　該患者住院后接受抗心衰治療，其中必然包括利尿藥物的應(yīng)用，如使用強(qiáng)效利尿劑則會(huì)有發(fā)生血鉀降低的危險(xiǎn)。從本題看病人發(fā)生了低鉀血癥。

　　115 趙先生出院后，預(yù)防鏈球菌感染的措施應(yīng)該是

　　A. 堅(jiān)持鍛煉，防止呼吸道感染

　　B. 減少運(yùn)動(dòng)，多休息

　　C. 堅(jiān)持限制鈉鹽飲食

　　D. 減輕心理壓力，增強(qiáng)康復(fù)信心

　　E. 定期復(fù)查，必要時(shí)做血細(xì)菌培養(yǎng)

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　風(fēng)濕性心瓣膜病與鏈球菌感染有關(guān)，因此要積極防治鏈球菌感染。

　　【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答116~117題：

　　某孕婦，孕39周，孕婦于胎動(dòng)時(shí)感覺腹痛，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)宮高、腹圍小于同期正常妊娠孕婦，子宮的敏感度較高，輕微的刺激即可引起宮縮，臨產(chǎn)后陣痛劇烈，宮縮不協(xié)調(diào)，宮口擴(kuò)張緩慢，產(chǎn)程延長。臨床診斷為羊水過少。

　　116關(guān)于羊水過少，下列說法正確的是

　　A. 一旦確診羊水過少應(yīng)盡快終止妊娠

　　B. 容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫

　　C. 羊水量少于500ml

　　D. 羊水透亮、黏稠

　　E. 多發(fā)于妊娠早期

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　妊娠足月時(shí)羊水量少于300ml者，稱為羊水過少。羊水呈黏稠、渾濁、暗綠色�？砂l(fā)生于妊娠各期，但以妊娠晚期為常見。

　　117針對該孕婦，下列護(hù)理措施不正確的是

　　A. 指導(dǎo)孕婦右側(cè)臥位

　　B. 教會(huì)孕婦自我監(jiān)測宮內(nèi)胎兒情況的方法和技巧

　　C. 注意觀察有無胎兒畸形

　　D. 定期測量宮高、腹圍和體重

　　E. 利用B超監(jiān)測羊水量

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　對于羊水過少者，應(yīng)指導(dǎo)孕婦休息時(shí)左側(cè)臥位，改善胎盤血液供應(yīng);教會(huì)孕婦自我監(jiān)測宮內(nèi)胎兒情況的方法和技巧。出生后的胎兒應(yīng)認(rèn)真全面評估，識(shí)別畸形。觀察孕婦的生命體征，定期測量宮高、腹圍和體重，判斷病情發(fā)展。

　　【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答118~119題：

　　患者，女，32歲，在得知自己被確診為乳腺癌早期時(shí)，忍不住躺在病床上失聲痛哭。這時(shí)護(hù)士問：“你現(xiàn)在覺得怎么樣?”但患者一直低頭不語，不愿意和護(hù)士溝通。之后的幾天內(nèi)，患者情緒很低落，常為一些小事傷心哭泣。

　　118 當(dāng)護(hù)士試圖和患者溝通時(shí)，目前，影響護(hù)患溝通的核心問題是患者的

　　A. 個(gè)性

　　B. 情緒

　　C. 能力

　　D. 態(tài)度

　　E. 生活背景

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　影響溝通的個(gè)人因素包括生理、心理、文化、語言等因素，其中心理因素包括情緒、個(gè)性、態(tài)度等。當(dāng)溝通者處于悲傷時(shí)，對某些信息會(huì)出現(xiàn)淡漠、遲鈍的反應(yīng)，從而影響溝通效果。該患者在被確診為乳腺癌時(shí)，患者情緒很低落，因此影響護(hù)患溝通的核心問題應(yīng)該是患者的情緒。

　　119當(dāng)患者因沮喪而哭泣時(shí)，護(hù)士不恰當(dāng)?shù)臏贤ㄐ袨槭?/P>

　　A. 制止她哭泣，告訴她要堅(jiān)強(qiáng)面對

　　B. 坐在她身邊，輕輕遞給她紙巾

　　C. 輕輕地握住她的手，默默陪伴她

　　D. 在她停止哭泣時(shí)，鼓勵(lì)她說出悲傷的原因

　　E. 當(dāng)她表示想獨(dú)自一人安靜一會(huì)兒時(shí)，為她提供一個(gè)適當(dāng)?shù)沫h(huán)境

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　當(dāng)患者因沮喪而哭泣時(shí)，護(hù)士可坐在她身邊，輕輕遞給她紙巾，握住她的手，默默陪伴她，在她停止哭泣時(shí)，鼓勵(lì)她說出悲傷的原因。當(dāng)她表示想獨(dú)自一人安靜一會(huì)兒時(shí)，為她提供一個(gè)適當(dāng)?shù)沫h(huán)境。至于“制止她哭泣，告訴她要堅(jiān)強(qiáng)面對”在患者哭泣時(shí)是不恰當(dāng)?shù)摹?/P>

　　【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答120~121題：

　　男，20歲，因急性再生障礙性貧血人院治療，實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC(紅細(xì)胞)2.1×1012/L，Hb(血紅蛋白)60g/L，WBC(白細(xì)胞)3.0×109/L，血小板55×109/L。在輸血過程中，病人出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背劇痛。

　　120應(yīng)考慮患者可能出現(xiàn)了

　　A. 發(fā)熱反應(yīng)

　　B. 過敏反應(yīng)

　　C. 溶血反應(yīng)

　　D. 空氣栓塞

　　E. 細(xì)菌污染反應(yīng)

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　患者在輸血的過程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木，特別是腰部劇烈疼痛，應(yīng)首先考慮出現(xiàn)了溶血反應(yīng)。