51、患者男性，70歲。以“風濕性心臟病、心房纖維顫動、左側肢體偏癱”收住院。護士為其測量心率、脈率的正確方法是

　　A.先測心率，再在健側測脈率

　　B.先測心率，再在患側測脈率

　　C.一人同時測心率和脈率

　　D.一人聽心率，一人在健側測脈率，同時測一分鐘

　　E.一人聽心率，一人在患側測脈率，同時測一分鐘

　　52、患者女性，70歲。腹部手術后第3天，護士在觀察病情時獲得資料：患者的腸鳴音每分鐘4次。護士收集資料的方法屬于

　　A.視覺觀察法

　　B.觸覺觀察法

　　C.聽覺觀察法

　　D.嗅覺觀察法

　　E.味覺觀察法

　　53、患者男性，48歲。手術后第二天，護士通過評估認為目前存在以下問題，屬于首優問題的是

　　A.尿潴留

　　B.體溫39.0℃

　　C.氣體交換受損

　　D.生活自理能力缺乏

　　E.營養失調：低于機體需要量

　　54、患者女性，50歲。診斷為“細菌性痢疾”。護士測量口腔溫度時得知其5分鐘前飲過開水，為此應

　　A.暫停測一次

　　B.改測直腸溫度

　　C.參照上次測量值記錄

　　D.囑其用冷開水漱口后再測量

　　E.告知患者30分鐘后再測口腔溫度

　　55、患者女性，40歲。結腸息肉擇期手術。入院第一天，因地滑不慎在洗手間滑倒，肘部表皮有擦傷。上述情況屬于

　　A.醫源性損傷

　　B.機械性損傷

　　C.化學性損傷

　　D.物理性損傷

　　E.生物學損傷

　　56、患者男性，45歲。因“中耳炎”入院，入院后遵醫囑給予對癥抗炎輸液治療，患者下肢癱瘓，生活不能自理。下列屬于依賴性護理措施的是

　　A.為緩解患者便秘，為其進行灌腸

　　B.遵醫囑給予對癥抗炎輸液治療

　　C.對患者及家屬進行健康教育

　　D.協助病人完成日常自理活動

　　E.減輕患者的恐懼感

　　57、患者男性，41歲，目前處于昏迷狀態。評估存在以下護理問題，應優先解決的是

　　A.便秘

　　B.語言溝通障礙

　　C.清理呼吸道無效

　　D.皮膚完整性受損

　　E.營養失調：低于機體需要量

　　58、患者男性，65歲，胃癌，行胃大部切除術，術中生命體征正常，術后回病房。護士應遵照醫囑給予該患者

　　A.特級護理

　　B.一級護理

　　C.二級護理

　　D.三級護理

　　E.四級護理

　　59、患者男性，40歲，中暑高熱。入院后查T40.8℃,P122次/分，R24次/分，護士為其做乙醇拭浴。乙醇拭浴的濃度和溫度分別是

　　A. 10%~20% 28~30℃

　　B. 21%~34% 30~31℃

　　C. 25%~35% 32~34℃

　　D. 40%~50% 32~34℃

　　E.40%~50% 35~37℃

　　60、患者男性，23歲，生食毛蚶甲型病毒性肝炎，遵醫囑消化道隔離，此項醫囑屬于

　　A.臨時醫囑

　　B.長期醫囑

　　C.臨時備用醫囑

　　D.長期備用醫囑

　　E.即刻執行的醫囑

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