(二) A3/A4型題

　　1~3題共用病例

　　28歲女性，孕產史為1-0-2-1，曾患慢性腎炎，現停經59天，門診檢查診斷為早孕。

　　1.應采取終止妊娠的方法是

　　A.藥物流產 B.負壓吸引術 C.鉗刮術

　　D.利凡諾引產 E.水囊引產

　　2.終止妊娠后，護理人員給予其健康指導錯誤的是

　　A.注意觀察陰道流血情況

　　B.注意觀察腹痛情況

　　C.保持外陰清潔，禁止性生活及盆浴2周

　　D.休息3周

　　E.囑其采用安全可靠的避孕措施

　　3.建議其今后采取的最佳避孕措施是

　　A.口服避孕藥 B.男用避孕套 C.皮下埋植劑

　　D.放置節育器 E安全期避孕

　　4~6題共用病例

　　54歲女性，放置宮內節育器17年，現絕經1年，到門診要求取出節育器。婦科檢查：外陰發育良，已婚已產型;陰道通暢，粘膜略平滑，分泌物無色、量少;宮頸光滑，大小正常;宮體前傾前屈位，正常大小，活動良好;雙附件未觸及異常。

　　4.取器前應進行的必要檢查是

　　A.血常規檢查 B.心電圖檢查 C.陰道涂片檢查

　　D.腹部CT檢查 E.婦科B超檢查

　　5.做該項檢查的主要目的是

　　A.確定子宮位置

　　B.確定子宮大小

　　C.確定宮腔內是否有節育器及其類型

　　D.了解卵巢功能

　　E.測定血小板數量

　　6.若取器時發現節育器嵌頓，其發生可能是由于

　　A.放置時間過長 B.絕經后取器過晚 C.子宮壁太薄

　　D.性生活過頻 E.宮腔內感染

　　7~8題共用病例

　　30歲女性，采用短效口服避孕藥避孕，在服藥第9天因漏服出現陰道流血，出血量少于月經量，第二天下午前來就診。婦科檢查陰道內有少量血液，余未發現異常。

　　7.陰道流血的原因最可能是

　　A.孕激素過多 B.雌激素過多 C.雌激素不足

　　D.孕激素不足 E.凝血功能障礙

　　8.醫護人員應給予的正確指導是

　　A.需每晚加服炔雌醇1片(0.005mg)，與避孕藥同時服至22日

　　B.需每晚增服短效口服避孕藥1/2~1片至22日停藥

　　C.停藥若陰道流血量如月經量，應停止用藥，在流血第5天再開始按規定重新服藥。

　　D.補服短效口服避孕藥1片

　　E.考慮出血量不多，繼續按規定服藥即可

　　9~10題共用病例

　　34歲女性，孕產史為1-0-2-1，既往月經規律，經量正常。因放置宮內節育器4個月，放置后即出現經期延長，經量增多，有血塊，前來就診。婦科B型超聲檢查：子宮正常大小，宮腔內可見節育器，位置正常，雙附件未見異常。

　　9.擬采取的護理措施中不正確的是

　　A.按醫囑給予前列腺素合成酶抑制劑

　　B.建議其應補充鐵劑

　　C.按醫囑給予抗生素

　　D.建議其適當增加營養

　　E.取出節育器

　　10.若經適當治療無效，應考慮

　　A.輸血、輸液

　　B.子宮次全切除

　　C.加大前列腺素合成酶抑制劑的用量

　　D.繼續觀察

　　E.取出節育器

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