61.引起急性泌尿道感染的最常見致病菌為

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.脆弱擬桿菌

　　C.大腸埃希菌

　　D.溶血性鏈球菌

　　E.銅綠假單胞菌

　　參考答案：C

　　解析：

　　急性泌尿系感染的致病原多數為細菌、真菌和支原體，病毒也可致病但較少見。除血源性感染外，細菌多數為腸道革蘭氏陰性菌，80%以上為大腸桿菌。

　　62.幼兒泌尿道感染首優的護理診斷/問題是

　　A.體液過多

　　B.營養不足

　　C.體溫過高

　　D.皮膚完整性受損

　　E.活動無耐力

　　參考答案：C

　　解析：

　　嬰幼兒上泌尿道感染全身癥狀重，局部癥狀輕微或缺如。主要表現為嘔吐、腹瀉、腹痛、發熱等。細菌感染常引起發熱，所以體溫過高是嬰幼兒上泌尿道感染首優的護理問題。

　　63.5歲患兒，近1周來發熱、寒戰、尿頻，有腰痛，醫囑留尿培養，下列關于尿培養的描述哪一項不正確

　　A.應留取中段尿做培養

　　B.若培養菌落計數大于105/ml可確診

　　C.留取尿標本時先用肥皂將外陰清洗干凈

　　D.用0.05%的苯扎溴胺沖洗2次再取尿

　　E.若30分鐘未留到尿液，需再次消毒

　　參考答案：D

　　解析：

　　留尿時，常規清潔消毒外陰，取中段尿及時送檢。不能用0.05%的苯扎溴胺沖洗2次再取尿，以防影響效果。

　　64.關于急性泌尿道感染的臨床表現，下列哪項是錯誤的

　　A.新生兒期主要為全身表現

　　B.嬰幼兒期全身中毒癥狀重

　　C.嬰幼兒期尿痛表現為排尿時哭鬧

　　D.年長兒上尿路感染時全身癥狀較為突出

　　E.年長兒下尿路感染時可有腰痛及腎區叩擊痛

　　參考答案：E

　　解析：

　　急性泌尿道感染，年長兒表現與成人相似，上尿路感染以發燒、寒戰、腰痛等全身癥狀明顯;下尿路感染以膀胱刺激癥狀如尿頻、尿急、尿痛為主。

　　65.出生時已存在以后永不消失的反射是

　　A.覓食反射

　　B.吸吮反射

　　C.角膜反射

　　D.握持反射

　　E.擁抱反射

　　參考答案：C

　　解析：

　　出生時已存在以后永不消失的反射有：角膜反射、瞳孔反射、結膜反射、吞咽反射。這些反射減弱或消失，提示神經系統有病理改變。

　　66.小兒頭皮靜脈注射一般采用

　　A.額前正中靜脈

　　B.顳淺靜脈、耳后靜脈

　　C.外眥上部靜脈

　　D.頂部靜脈、枕后靜脈

　　E.以上都正確

　　參考答案：E

　　參考解析：小兒頭皮靜脈注射一般采用額前正中靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈、外眥上部靜脈、頂部靜脈、枕后靜脈。

　　67.臀紅時烤燈應距臀部患處

　　A.2～3cm

　　B.3～5cm

　　C.10～12cm

　　D.20～25cm

　　E.30～40cm

　　參考答案：E

　　參考解析：臀紅時烤燈應距臀部患處30～40cm，太遠達不到治療效果，太近會損傷皮膚。

　　68.使用藍光箱時，燈管與患兒皮膚的距離應為

　　A.10～15cm

　　B.15～20cm

　　C.30～50cm

　　D.55～60cm

　　E.60～70cm

　　參考答案：C

　　參考解析：光照距離過近會對患兒皮膚造成損害，過遠會達不到效果，最佳為30～50cm。

　　69.藍光箱預熱溫度一般為

　　A.36～37℃

　　B.35～36℃

　　C.36.3℃

　　D.36.7℃

　　E.30～32℃

　　參考答案：E

　　參考解析：藍光箱預熱溫度一般為30～32℃，光療時應每小時測體溫1次或根據病情、體溫情況隨時測量，使體溫保持在36～37℃。

　　70.關于藍光箱的使用方法，下列提法哪項是錯誤的

　　A.每日清洗一次

　　B.濕度保持55%～65%

　　C.溫度保持25℃～30℃

　　D.燈管距離患兒30～50cm

　　E.單面照射，2小時翻身一次

　　參考答案：C

　　參考解析：高膽紅素血癥患兒進入藍光箱治療時，除帶上護眼罩保護眼睛，系好尿布，保護會陰部外，需裸露全身進行光照，因此光療箱內溫度應保持在30℃～32℃，早產兒及低體重兒的箱溫還應更高些(32℃～36℃)。箱溫過低，對患兒治療不利。

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