41。患者男性。70歲。現(xiàn)術(shù)后8小時(shí)。仍未排尿。豐訴下腹脹痛。查體見下腹膀胱區(qū)隆起，恥骨聯(lián)合上叩診呈實(shí)音。目前其主要護(hù)理問題足D

　　A.下腹疼痛

　　B.潛在呼吸道感染

　　C。體液過多

　　D.尿潴留

　　E.存皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

　　42.患者女性i，21歲。腹瀉、嘔吐半天，診斷為急性胃腸炎。正確的護(hù)理措施是C

　　A。囑患者不要服用抗生素

　　B.給予冷牛奶口服，保護(hù)胃黏膜

　　C.遵醫(yī)囑靜脈輸液，防止水電解質(zhì)紊亂

　　D。鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以增加食欲

　　E.腹瀉3天以卜還未停止，方可使用止瀉劑

　　43.患者女性，70歲。I大I“急性心肌梗死”人院，遵醫(yī)囑絕塒臥床休息，現(xiàn)4天未排大便，感到腹脹不適。該患者日前仃在的護(hù)理問題是A

　　A.便秘、腹脹與活動(dòng)減少有關(guān)

　　B.活動(dòng)減少引起便秘

　　C.腹脹與臥床有_芙

　　D.腹脹由便秘引起

　　E.便秘與臥床有關(guān)

　　44.患兒男。1 6歲。籃球比賽時(shí)不慎扭傷踝關(guān)節(jié)，40分鐘后到校醫(yī)室就診-正確的處理方法是A

　　A.熱敷

　　B.冷敷

　　C。熱水足浴

　　D.局部按摩

　　E.冷熱交替使用

　　45.患者男性，51歲，任輸液過程中突然感劍胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)=重發(fā)紺，其最大可能發(fā)生的問題及處理措施是B

　　A.肺水腫停J卜輸液

　　B.空氣栓塞立即左側(cè)臥位

　　C。過敏皮下注射地寨米松

　　D.心臟病發(fā)作立即用強(qiáng)心劑

　　E.低血容量休克 立即補(bǔ)允血容量

　　46.患者女性，48歲。近2個(gè)月來因日常活動(dòng)可引起氣急、心悸癥狀，評(píng)估此病人心功能為Ⅱ級(jí)，應(yīng)如何指導(dǎo)該病人活動(dòng)E

　　A.絕對(duì)臥床但應(yīng)取半臥位

　　B.可照常工作

　　C.限制活動(dòng)

　　D.稍事活動(dòng)

　　E.輕體力T作，下午多休息

　　47.患者女性，65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí)，急診就醫(yī)，診斷為急件心肌梗死。給患者的護(hù)理措施中。下列止確的是B

　　A.鼓勵(lì)病人大量進(jìn)食

　　B.盡量避免搬運(yùn)

　　C.增加探望，增加信心

　　D.靜脈輸液速度宜快

　　E.如有便秘立即灌腸

　　48.患者男一降，35歲，兇胸部外傷導(dǎo)致右側(cè)氣胸，經(jīng)胸膜腔閉式引流后，護(hù)十收集到可拔管的信息是A

　　A.引流瓶內(nèi)無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實(shí)右肺完全膨脹

　　B.引流瓶長管內(nèi)的水柱停止波動(dòng)

　　C.引流瓶長管內(nèi)的水樸波動(dòng)小于lL啊

　　D.連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50ml

　　E.病人無呼吸閑難，引流瓶中兀氣體溢出

　　49。男性，42歲，下肢靜脈曲張術(shù)后第二天，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是B

　　A.彈力繃帶包扎2周后拆除

　　B.鼓勵(lì)病人下地行走

　　C.臥床時(shí)抬高患肢以利靜脈同流

　　D.絕對(duì)臥床1周

　　E.臥床期間指導(dǎo)病人作足部伸屆和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

　　50.患兒男，l歲，診斷為室間隔缺損8個(gè)月。3天前。發(fā)熱，咳嗽，近1天來，咳嗽、呼吸急促，三凹癥癥明顯。尿少，急診入院。杏休：T 38℃，P1 60次/分。R 35次/分，肝肋下5cm;診斷率問隔缺損合并心力衰竭。服用強(qiáng)心苷時(shí)，止確的護(hù)理措施是B

　　A.服藥前數(shù)脈搏15秒

　　B.服藥前數(shù)脈搏60秒

　　C.服藥后數(shù)脈搏6()秒

　　D.服藥后數(shù)脈搏80秒

　　F.服藥后數(shù)脈搏()()秒

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