(二)A2型題

　　19.患兒，2歲半，生后3個月出現青紫，哭鬧、活動后青紫明顯加重，該患兒生長發育落后，喜蹲踞，有杵狀指，心前區有明顯雜音。患兒可能為

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.法洛四聯癥

　　D.動脈導管未閉

　　E.主動脈瓣縮窄

　　20.男孩5歲，平時無青紫但活動后氣短，易患肺炎。發育落后于同齡兒，胸骨左緣第3、4肋間可聞及4級全收縮期雜音，P2亢進。考慮為

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.肺動脈瓣狹窄

　　E.艾森曼格綜合征

　　21.2歲患兒，生后6個月開始出現口唇發紺，活動時喜蹲踞，近2天起出現發熱、腹瀉。體格檢查見輕度杵狀指，胸骨左緣第3肋間可聞及3級全收縮期雜音，P2減弱。護理該患兒時，尤其應注意

　　A.預防感染

　　B.絕對臥床休息

　　C.供給足夠的能量

　　D.供給足夠的液體

　　E.保持呼吸道通暢

　　22.7個月男孩，體格檢查發現胸骨左緣第2肋間有2級收縮期雜音，P2稍亢進，胸部X線示左室、左房稍大。對該患兒最合適的處理是

　　A.口服消炎痛治療

　　B.無需特殊需要處理

　　C.立即做開胸手術治療

　　D.進行心導管介入治療

　　E.建立合理生活制度，必要時擇期手術

　　(三)A3型題

　　3歲患兒，氣促、紫紺2年余，活動時喜蹲踞，診斷為法洛四聯癥。現患兒哭鬧后突然出現呼吸困難，隨即昏厥、抽搐。

　　23.患兒昏厥最可能的原因是

　　A.腦栓塞

　　B.肺栓塞

　　C.腦膿腫

　　D.缺氧發作

　　E.急性心力衰竭

　　24.此時應采取

　　A.仰臥位

　　B.俯臥位

　　C.膝胸位

　　D.左側臥位

　　E.右側臥位

　　患兒4歲，曾多次患肺炎，平時無發紺，活動后氣促。體格瘦小，心前區隆起，胸骨左緣第2肋間聞3級連續性雜音，伴有水沖脈。

　　25.最可能的醫療診斷為

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.法洛四聯癥

　　D.動脈導管未閉

　　E.肺動脈瓣狹窄

　　26.血液動力學改變主要為

　　A.有雙向分流

　　B.有右向左分流

　　C.體循環、肺循環血流量無變化

　　D.體循環血流量增加，肺循環血流量減少

　　E.體循環血流量減少，肺循環血流量增加

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