41.提示左心功能不全的體征是

　　A. 肝腫大

　　B. 下肢水腫

　　C. 頸靜脈怒張

　　D. 交替脈

　　E. 腹水

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　除D以外，其余均為右心功能不全的體征。

　　42.病人，男性，35歲，外傷后下腹部劇烈疼痛，并有少量血尿排出。體查：全腹有壓痛、腹肌緊張，移動性濁音陽性，導(dǎo)尿試驗(yàn)陽性。首先考慮是

　　A. 腎損傷

　　B. 膀胱損傷

　　C. 前尿道損傷

　　D. 后尿道損傷

　　E. 腸破裂

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　膀胱破裂時(shí)尿液流入腹腔，引起腹膜炎或尿液外滲到膀胱周圍組織，引起腹膜外盆腔炎或膿腫。導(dǎo)尿試驗(yàn)陽性。

　　43.6個(gè)月以內(nèi)小兒較少患傳染病的主要原因是從其母體獲得了

　　A. IgA

　　B. IgD

　　C. IgE

　　D. IgG

　　E. IgM

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　IgG分子量較小，可透過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，而IgA、IgM分子量較大不能透過胎盤屏障，因此新生兒體內(nèi)有一定量IgG，但由于自身不能產(chǎn)生，體內(nèi)的IgG逐漸消耗，到出生后5～6個(gè)月后其含量已不具備保護(hù)能力。

　　44.初產(chǎn)婦，23歲，足月分娩過程中痛苦不安，此時(shí)護(hù)士宜采用的溝通是

　　A. 沉默

　　B. 親切撫摸

　　C. 任其宣泄

　　D. 對患者微笑

　　E. 與其他護(hù)士談笑以分散其注意力

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　觸摸是一種非語言溝通的特殊形式，包括撫摸、握手和擁抱等，可以傳遞關(guān)心、理解、體貼、安慰等。產(chǎn)婦分娩時(shí)，護(hù)士撫摸產(chǎn)婦的腹部或握住產(chǎn)婦的手，產(chǎn)婦會感到安慰，甚至感覺疼痛的減輕。

　　45.食物五味可以營養(yǎng)人之五臟，酸先入的臟是

　　A. 肝

　　B. 心

　　C. 脾

　　D. 肺

　　E. 腎

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　中醫(yī)認(rèn)為食物有“四氣”“五味”。“四氣”即寒、熱、溫、涼，“五味”即辛、甘、酸、苦、咸。食物五味可以營養(yǎng)人的五臟：辛先入肺，酸先入肝，咸先入腎，苦先人心，甘先入脾。

　　46.男，25歲，診斷為急性闌尾炎。患者出現(xiàn)腹肌緊張，說明炎癥已經(jīng)波及了

　　A. 闌尾肌層

　　B. 闌尾腔黏膜

　　C. 臟層腹膜

　　D. 壁層腹膜

　　E. 盲腸

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　出現(xiàn)腹肌緊張表明炎癥刺激了壁層腹膜的軀體神經(jīng)。

　　47.患者，男性，55歲，因“肝硬化腹水”入院。查體體溫36.7℃，移動性濁音陽性。該患者的腹水性質(zhì)是

　　A. 滲出液

　　B. 漏出液

　　C. 血性液

　　D. 膿性液

　　E. 乳糜液

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　肝硬化腹水患者的腹水是由于門靜脈內(nèi)壓力增高、血清白蛋白減少、淋巴回流受阻以及腎小球?yàn)V過率下降等綜合因素的作用使組織液漏入腹腔而成，故腹水性質(zhì)為漏出液。如發(fā)生自發(fā)性腹膜炎，可表現(xiàn)為滲出液，但該患者體溫不高， 故可排除自發(fā)性腹膜炎的可能。

　　48.引起心前區(qū)疼痛最常見的原因是

　　A. 冠心病

　　B. 心包炎

　　C. 胸膜炎

　　D. 食管炎

　　E. 心血管神經(jīng)官能癥

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　心前區(qū)疼痛最常見的原因是冠心病。

　　49.患者，男，56歲，因肺心病需要吸氧，錯(cuò)誤的操作是

　　A. 插管前用濕棉簽清潔鼻孔

　　B. 插管前檢查導(dǎo)管是否通暢

　　C. 先調(diào)節(jié)好流量再插管

　　D. 給氧期間不可直接調(diào)節(jié)氧流量

　　E. 停用氧氣時(shí)先關(guān)流量開關(guān)

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　停用氧氣時(shí)先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉總開關(guān)，放完余氧，最后關(guān)閉流量開關(guān)。

　　50.巨幼紅細(xì)胞性貧血的病因是

　　A. 骨髓造血功能受損

　　B. 缺乏鐵質(zhì)

　　C. 多數(shù)紅細(xì)胞被破壞

　　D. 缺乏葉酸、維生素B12

　　E. 血紅蛋白合成減少

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　由葉酸、維生素B12缺乏引起的貧血，稱為巨幼細(xì)胞性貧血。

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