51.患者，男性，68歲，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現神志不清、發紺而人院。既往有肺氣腫病史。動脈血氣分析pH7.31，PaO252mmH9，PaCO261mmHg,給予低濃度氧療的依據是

　　A. 便于應用呼吸興奮劑

　　B. 慢性呼吸衰竭時，呼吸中樞對CO2的刺激仍很敏感

　　C. 缺O2是維持病人呼吸的重要刺激因子

　　D. 氧濃度大于30%易引起氧中毒

　　E. 高濃度氧療容易使病人呼吸興奮

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　根據病史和血氣分析結果判定該患者為Ⅱ型呼吸衰竭，應給予低濃度氧療，因為病人長期缺氧伴有慢性CO2潴留，使得呼吸中樞對 CO2濃度改變已不敏感，此時缺O2就成為維持病人呼吸的重要刺激因子，若吸人氧濃度過高，隨缺氧的短暫改善，解除了對中樞的興奮作用，將使呼吸受到抑制。

　　52.肺炎球菌性肺炎典型的痰液是

　　A. 白色黏痰

　　B. 大量膿臭痰

　　C. 白色泡沫痰

　　D. 鐵銹色痰

　　E. 黃綠色痰

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　鐵銹色痰是肺炎球菌肺炎的典型表現。

　　53.成人男性血紅蛋白正常參考值范圍為

　　A. 100～140g/L

　　B. 140～1709/L

　　C. 110～1509/L

　　D. 170～2009/L

　　E. 120～1609/L

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　成年男性的血紅蛋白參考值為120～1609/L;成年女性110～150g/L。

　　54.診斷貧血及貧血程度最重要的指標是

　　A. 紅細胞數

　　B. 血紅蛋白計數

　　C. 血沉

　　D. 網織紅細胞

　　E. 白細胞計數

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　診斷貧血及貧血程度最重要的指標是血紅蛋白計數。

　　55.2歲，患兒，“急性支氣管炎”3天，咳嗽、咳痰加重，評估見患兒痰液黏稠，不易咳出，喉部有痰鳴音。清理患兒呼吸道首先應選用

　　A. 鼓勵患兒咳嗽排痰

　　B. 少量多次飲水

　　C. 體位引流

　　D. 超聲霧化吸人

　　E. 負壓吸痰

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　造成清理呼吸道無效的主要原因為痰液黏稠，以濕化氣道、稀釋痰液為主。故應選擇超聲霧化吸入。

　　56 . 屬于甲類傳染病的是

　　A. 傳染性非典型性肺炎

　　B. 甲型H1N1流感

　　C. 艾滋病

　　D. 鼠疫

　　E. 炭疽

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　甲類傳染病包括霍亂和鼠疫兩種。

　　57.急性白血病患者化療緩解期突然出現頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等癥狀，該患者可能發生的是

　　A. 顱內出血

　　B. 敗血癥

　　C. 中樞神經系統白血病

　　D. 上消化道出血

　　E. 腦栓塞

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　由于化療藥物不易通過血一腦屏障，隱藏在中樞神經系統的白血病細胞不能被有效殺傷，急性白血病患者容易發生中樞神經系統白血病，尤其在緩解期。輕者表現為頭痛、頭暈，重者表現為頭痛、嘔吐、頸項強直，甚至抽搐、昏迷，腦脊液壓力增高。

　　58.2歲，男孩，進食時哭鬧不止，突然出現劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難。該患兒可能是

　　A. 高熱驚厥

　　B. 急性腦炎

　　C. 氣管異物

　　D. 肺炎

　　E. 支氣管炎

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　進食時哭鬧是引起氣管異物的常見原因，劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難也符合發生氣管異物的特征。

　　59.特發性血小板減少性紫癜患者體內產生血小板特異性IgG的部位主要是

　　A. 脾

　　B. 腸

　　C. 腎

　　D. 骨髓

　　E. 胸腺

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　特異性血小板抗體產生的部位主要是脾臟。

　　60.腎盂腎炎患者一般不出現

　　A. 尿路刺激癥狀

　　B. 腰酸、腰痛

　　C. 全身感染癥狀

　　D. 腎區叩擊痛

　　E. 發病前2周常有鏈球菌感染史

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　發病前有鏈球菌感染史，是急性腎小球腎炎的表現。

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