31.門脈高壓發生消化道出血的主要原因是

　　A.胃黏膜糜爛、出血

　　B.脾功能亢進

　　C.痔靜脈曲張

　　D.腹壁和臍周靜脈曲張

　　E.食管下端和胃底靜脈曲張

　　32.下列哪項不是骨折晚期并發癥

　　A.創傷性關節炎

　　B.缺血性骨壞死

　　C.缺血性肌攣縮

　　D.關節僵硬

　　E.脂肪栓塞

　　33.下列哪項描述的是左半結腸癌的主要癥狀

　　A.糞便稀薄

　　B.腹部包塊

　　C.惡心、嘔吐

　　D.腸梗阻

　　E.腹痛

　　34.診斷支氣管哮喘的最主要依據是

　　A.發作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音

　　B.動脈血氧血壓降低，二氧化碳分壓升高

　　C.血與痰中嗜酸性粒細胞增多

　　D.胸透示兩肺透亮度增加

　　E.出現三凹征

　　35.乳癌最常見的轉移部位是

　　A.患側腋窩淋巴結

　　B.胸骨旁淋巴結

　　C.對側腋窩淋巴結

　　D.肝臟

　　E.鎖骨下淋巴結

　　36.某孕婦測得血壓為160/110 mmHg，尿蛋白為(+)，初步診斷

　　A.輕度妊高征

　　B.中度妊高征

　　C.重度妊高征

　　D.先兆子癇

　　E.子癇

　　37.視乳頭水腫在臨床診斷顱內高壓的意義是

　　A.出現視乳頭水腫，可肯定顱內有占位病變

　　B.無視乳頭水腫，可排除顱內占位病變

　　C.視乳頭水腫，對顱內占位病變性質有鑒別價值

　　D.無視乳頭水腫，可排除顱內壓增高

　　E.視乳頭水腫，是顱內壓增高的重要客觀體征之一

　　38.休克患者的病情觀察中，下列哪項指標最簡單有效的反應了組織的灌流量

　　A.肢體溫度

　　B.口唇顏色

　　C.神志

　　D.血壓

　　E.尿量

　　39.膀胱損傷最重要的原因是

　　A.手術誤傷

　　B.銳器刺傷

　　C.膀胱鏡檢查損傷

　　D.骨盆骨折的斷骨刺傷

　　E.暴力撞擊下腹

　　40.小兒腹瀉不容易導致的水電解質紊亂是

　　A.代謝性酸中毒

　　B.高鉀血癥

　　C.低鈣血癥

　　D.低鎂血癥

　　E.脫水

　　31.答案E解析：肝硬化門脈高壓癥患者常因腹內壓突然增高引起曲張的食管下端和胃底靜脈曲張破裂，發生嘔血、黑便、休克等癥狀。

　　32.答案E解析：骨折晚期并發癥包括關節僵硬、骨化性肌炎、愈合障礙、畸形愈合、創傷性關節炎、缺血性骨壞死、缺血性肌痙攣。

　　33.答案D解析：左半結腸癌以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血等為主要表現。

　　34.答案A解析：診斷支氣管哮喘的最主要依據是發作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮

　　鳴音。

　　35.答案A解析：乳癌最常見的轉移部位是患側腋窩淋巴結。

　　36.答案B解析：輕、中、重妊高征的區別在于血壓上升的幅度和蛋白尿的程度。輕度妊高征血壓輕度升高≥140 mmHg，可伴有輕度蛋白尿;中度妊高征血壓≥160/110 mmHg，蛋白尿為(+);重度妊高征血壓超過160/110 mmHg，蛋白尿為(++一+++)。

　　37.答案E解析：顱內壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，其中視乳頭水腫，是顱內壓增高的重要客觀體征之一。

　　38.答案E解析：組織的灌注量與腎小球灌注量是同步的，直接反應在尿量上。

　　39.答案D解析：膀胱位于骨盆深處，受到周圍組織及其他軟組織的保護，除貫通傷或骨盆骨折外，很少為外界暴力所損傷。

　　40.答案B解析：小兒由于吐瀉丟失液體和攝入量不足使液體總量尤其是細胞外液量減少，而導致不同程度的脫水。腹瀉還可丟失大量堿性物質，從而導致代謝性酸中毒，同時由于進食少，吸收不良導致鉀、鈣、鎂大量丟失，從而導致低鉀血癥、低鈣血癥和低鎂血癥。不會產生高血鉀。

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