11.胸痛患者緩解疼痛的護理措施不正確的是

　　A.局部熱濕敷

　　B.局部冷濕敷

　　C.肋間神經封閉法

　　D.胸部按壓

　　E.呼氣末用15cm長膠布固定患側胸廓

　　參考答案：D

　　參考解析：因胸部活動引起劇烈疼痛者，可在呼氣末用15cm寬膠布固定患側胸廓(膠布長度超過前后正中線)，以降低呼吸幅度，達到緩解疼痛的目的。亦可采用局部熱濕敷、冷濕敷或肋間神經封閉療法止痛。

　　12.排除痰液的護理措施，下列哪項不妥

　　A.痰黏稠可使用祛痰劑

　　B.限制水分攝入，以免痰液生成過多

　　C.對癥使用有效的中成藥

　　D.行蒸氣吸入或藥物超聲霧化吸入

　　E.對痰多而無力咳出者協助翻身拍背，或導管插入吸痰

　　參考答案：B

　　13.指導有效咳嗽適用于

　　A.長期臥床無力咳嗽病人

　　B.痰液黏稠不易咳出者

　　C.痰量較多咳嗽反射弱者

　　D.神志清醒，尚能咳嗽者

　　E.久病體弱，排痰無力病人

　　參考答案：D

　　參考解析：指導有效咳嗽適用于神志清醒尚能咳嗽的病人。取舒適體位，先行5～6次深呼吸，然后于深吸氣末保持張口狀，連續咳嗽數次使痰到咽部附近，再用力咳嗽將痰排出;或病人取坐位，兩腿上置一枕頂住腹部(促使膈肌上升)，咳嗽時身體前傾，頭頸屈曲，張口咳嗽將痰液排出。

　　14.支氣管哮喘急性發作最常見的誘因是

　　A.藥物因素

　　B.感染因素

　　C.氣候因素

　　D.精神因素

　　E.劇烈運動

　　參考答案：B

　　參考解析：支氣管哮喘的病因未完全清楚，受遺傳和環境因素的雙重影響，環境因素中可能引起哮喘的激發因素有塵螨、花粉、真菌、動物毛屑、二氧化碳等各種特異和非特異性的吸入物。感染呼吸道(尤其病毒感染)是哮喘急性發作常見的誘因。

　　15.病人哮喘時，最佳體位是

　　A.平臥位

　　B.端坐位

　　C.半臥位

　　D.俯臥位

　　E.頭高腳低位

　　參考答案：B

　　參考解析：病人哮喘時應為病人調整舒適的坐位或半坐位，或于床上放置一橫跨病人腿部的小桌，令其伏于桌上，以減少疲勞，從而改善通氣，緩解呼吸困難。

　　16.病人，男性，20歲。多次于郊外春游時出現胸悶、窒息感，呼氣性呼吸困難,兩肺可聞哮鳴音，回家休息后好轉，最可能的診斷為

　　A.氣管異物

　　B.支氣管擴張

　　C.支氣管哮喘

　　D.喘息性支氣管炎

　　E.肺氣腫

　　參考答案：C

　　參考解析：呼氣性呼吸困難,兩肺可聞哮鳴音，提示支氣管哮喘，由于患者多次于郊外春游時出現，考慮與春季花粉等外源性刺激有關。

　　17.支氣管哮喘病人“清理呼吸道無效”的有關因素除外下列哪項

　　A.氣道炎癥

　　B.頻繁咳嗽

　　C.失水，分泌物黏稠

　　D.氣道黏液栓形成

　　E.氣促，無力咳嗽

　　參考答案：B

　　參考解析：支氣管哮喘病人“清理呼吸道無效”的護理診斷與氣道炎癥、失水，分泌物黏稠、氣道黏液栓形成、氣促，無力咳嗽等因素有關。

　　18.患者男性，28歲，因外出春游出現咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，體檢：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，既往有哮喘史。該病人最可能的診斷是

　　A.肺炎

　　B.支氣管擴張

　　C.肺心病

　　D.支氣管哮喘

　　E.慢性支氣管炎

　　參考答案：D

　　參考解析：患者外出春游出現咳嗽、咳白黏痰伴喘息，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，且既往有哮喘史，最可能的診斷是支氣管哮喘。

　　19.患者男性，28歲，因外出春游出現咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，體檢：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，既往有哮喘史。該病人哮喘發作最可能的誘因是

　　A.花粉

　　B.塵螨

　　C.動物的毛屑

　　D.病毒感染

　　E.精神因素

　　參考答案：A

　　參考解析：春天郊外空氣中因開花而存在大量花粉，花粉為常見的過敏原。

　　20.患者男性，28歲，因外出春游出現咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，體檢：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，既往有哮喘史。病人進一步表現為紫紺明顯、端坐呼吸、大汗淋漓，24小時經一般解痙治療后癥狀無緩解，判斷病人為

　　A.混合性哮喘

　　B.內源性哮喘

　　C.重癥哮喘

　　D.左心衰

　　E.右心衰

　　參考答案：C

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