81.破傷風患者使用破傷風抗毒血清的目的是

　　A.清除毒素來源

　　B.中和游離毒素

　　C.控制痙攣

　　D.抑制破傷風桿菌

　　E.殺滅破傷風桿菌

　　參考答案：B

　　解析：

　　破傷風抗毒血清可中和游離的毒素，但若破傷風毒素已與神經組織結合，則難以起效，故應該及時使用。

　　82.哪項不符合外科感染特點

　　A.病變以局部炎癥為主

　　B.多數由單一細菌引起感染

　　C.多數與創傷有關

　　D.常需要手術治療

　　E.可分為非特異性感染和特異性感染

　　參考答案：B

　　解析：

　　外科感染多數為幾種細菌引起的混合感染，少數在感染早期為單一細菌所致，以后發展為幾種細菌的混合感染。

　　83.口底、頜下和頸部的蜂窩織炎可并發

　　A.菌血癥

　　B.敗血癥

　　C.海綿狀靜脈竇炎

　　D.喉頭水腫

　　E.吞咽困難

　　參考答案：D

　　解析：

　　口底、頜下和頸部的蜂窩織炎易引起喉頭水腫而導致窒息，應盡早切開引流。

　　84.破傷風強直性肌痙攣的特點，不包括

　　A.肌肉持續性強直

　　B.陣發性全身抽搐

　　C.任何刺激均可誘發抽搐

　　D.肌肉有痙攣性疼痛

　　E.全身肌肉強直收縮從四肢肌起始

　　參考答案：E

　　解析：

　　破傷風強直性肌痙攣通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，以后依次為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌和膈肌。

　　85.執行床邊隔離的軟組織化膿性感染是

　　A.癤

　　B.癰

　　C.丹毒

　　D.急性淋巴管炎

　　E.急性蜂窩織炎

　　參考答案：C

　　解析：

　　丹毒有接觸傳染性，需床旁隔離。

　　86.治療破傷風的有效措施，不包括

　　A.首次肌注破傷風抗毒素5萬IU

　　B.應用10%水合氯醛鎮靜解痙

　　C.抽搐頻繁應采用人工冬眠

　　D.應用3%雙氧水沖洗創口

　　E.應用大劑量青霉素

　　參考答案：A

　　解析：

　　破傷風抗毒素可中和游離的毒素，但若破傷風毒素已與神經組織結合，則難以起效，故應盡早使用。常規用量是1-6萬單位加入5%葡萄糖溶液500-1000ml經靜脈緩慢滴入;劑量不宜過大，以免引起血清反應。

　　87.金黃色葡萄球菌感染的膿液特點是

　　A.膿液稠厚，黃色，無臭

　　B.膿液稀薄、淡紅色

　　C.膿液稠厚、惡臭

　　D.膿液淡綠色、甜腥臭

　　E.膿液特殊的惡臭

　　參考答案：A

　　解析：

　　金黃色葡萄球菌膿液黃色、稠厚、無臭。乙型溶血性鏈球菌膿液稀薄、量大、淡紅色。大腸埃希菌膿液稠厚、有惡臭。綠膿桿菌膿液淡綠色、有特殊的甜腥臭味。脆弱擬桿菌膿液有惡臭。

　　88.破傷風最早出現的臨床表現是

　　A.高燒

　　B.呼吸困難

　　C.苦笑面容

　　D.牙關緊閉

　　E.頸項強直

　　參考答案：D

　　解析：

　　破傷風強直性肌痙攣通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，所以最早的表現是牙關緊閉。以后依次為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌和膈肌。

　　89.王女士，52歲，左上肢前臂紅腫約2cm×4cm大小，皮溫高，觸之有波動感，與正常組織分界清楚，應考慮

　　A.癤

　　B.癰

　　C.丹毒

　　D.膿腫

　　E.急性蜂窩織炎

　　參考答案：D

　　解析：

　　患者左上肢前臂紅腫約2cm×4cm大小，皮溫高，觸之有波動感，與正常組織分界清楚，應考慮為膿腫。

　　90.女性，20歲，1周前不慎被鐵釘扎傷右腳，傷口已愈合，出現肌肉持續性收縮，呈苦笑面容，頸項強直，以破傷風之診斷收治，該患者護理措施中不妥的是

　　A.所有敷料及器械需專用

　　B.患者住隔離病房

　　C.加強安全防護，防止患者墜地

　　D.保持病室安靜，光線柔和

　　E.病情加重時可行冬眠，盡可能不做氣管切開

　　參考答案：E

　　解析：

　　當病情加重，病人可表現為頻繁抽搐，此時只有氣管切開能夠保持呼吸道通暢，以免發生窒息導致死亡。

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