61.女嬰，5天，因感染用抗生素治療，今日發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有乳凝塊樣附著物，診斷為鵝口瘡，清潔口腔應(yīng)選用

　　A.2%碳酸氫鈉溶液

　　B.溫開水

　　C.3%過氧化氫溶液

　　D.0.1%利凡諾溶液

　　E.生理鹽水

　　參考答案：A

　　解析：

　　鵝口瘡患兒要保持口腔清潔，哺乳前后用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔。

　　62.以下口腔炎的護理哪項不妥

　　A.保持口腔清潔

　　B.清洗口腔應(yīng)在飯后立即進行

　　C.飲食以微溫或涼的流質(zhì)為宜

　　D.清洗口腔時動作應(yīng)輕、快、準

　　E.局部涂藥后勿立即飲水或進食

　　參考答案：B

　　解析：

　　飯后不應(yīng)立即清洗口腔，以免引起嘔吐。

　　63.潰瘍性口腔炎口腔黏膜特征

　　A.口腔黏膜充血水腫呈紅絨狀

　　B.口腔黏膜可見大小不等的潰瘍

　　C.口腔黏膜出現(xiàn)奶凝塊狀物

　　D.口腔黏膜出現(xiàn)黃白色小水泡

　　E.咽及軟腭黏膜出現(xiàn)黃白色小水泡

　　參考答案：B

　　解析：

　　潰瘍性口腔炎：開始時口腔粘膜充血水腫，隨后形成大小不等的糜爛或潰瘍，上有纖維素性炎性滲出物形成的假膜，常呈灰白色或黃色，邊界清楚，易拭去，露出溢血的創(chuàng)面，但不久又被假膜覆蓋，涂片染色可見大量細菌。

　　64.鵝口瘡口腔黏膜特征

　　A.口腔黏膜充血水腫呈紅絨狀

　　B.口腔黏膜可見大小不等的潰瘍

　　C.口腔黏膜出現(xiàn)奶凝塊狀物

　　D.口腔黏膜出現(xiàn)黃白色小水泡

　　E.咽及軟腭黏膜出現(xiàn)黃白色小水泡

　　參考答案：C

　　解析：

　　鵝口瘡口炎：本病特征是在口腔粘膜表面出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊狀物，略高于粘膜表面，粗糙無光，最常見于頰粘膜，其次是舌、齒齦、上腭，甚至蔓延到咽部。

　　65.皰疹性口腔黏膜特征

　　A.口腔黏膜充血水腫呈紅絨狀

　　B.口腔黏膜可見大小不等的潰瘍

　　C.口腔黏膜出現(xiàn)奶凝塊狀物

　　D.口腔黏膜出現(xiàn)黃白色小水泡

　　E.咽及軟腭黏膜出現(xiàn)黃白色小水泡

　　參考答案：D

　　解析：

　　皰疹性口炎：齒齦紅腫，觸之易出血，在齒齦、舌、唇內(nèi)和頰粘膜等口腔粘膜上可見單個、一簇或幾簇小皰疹，皰疹迅速破裂后形成淺表潰瘍，上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物。

　　66.鵝口瘡的臨床表現(xiàn)是

　　A.口腔黏膜彌漫性充血

　　B.潰瘍表面有黃白色滲出物

　　C.有發(fā)熱等全身中毒癥狀

　　D.因疼痛出現(xiàn)拒乳和流涎

　　E.口腔黏膜有乳凝塊樣物

　　參考答案：E

　　解析：

　　鵝口瘡的臨床表現(xiàn)是口腔黏膜出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，可逐漸融合成大片，強行拭去可見充血性創(chuàng)面。患處不充血紅腫，無滲出，不疼痛，不流涎，無全身中毒癥狀。

　　67.皰疹性口腔炎與鵝口瘡的共同表現(xiàn)特點是

　　A.淋巴結(jié)腫大

　　B.口腔黏膜損傷

　　C.疼痛、流涎

　　D.發(fā)熱

　　E.進食困難

　　參考答案：B

　　解析：

　　皰疹性口腔炎：多個小潰瘍可融合成不規(guī)則的較大潰瘍，周圍粘膜充血。鵝口瘡強行擦試剝離乳凝塊狀物后，局部粘膜潮紅、粗糙，并可伴有溢血。

　　68.下列哪種口腔炎應(yīng)注意與健康兒隔離

　　A.口角炎

　　B.口腔炎

　　C.皰疹性口腔炎

　　D.單純性口腔炎

　　E.潰瘍性口腔炎

　　參考答案：C

　　解析：

　　皰疹性口腔炎由單純皰疹病毒感染引起，全年可發(fā)病，1-3歲小兒多見，傳染性強，所以應(yīng)注意與健康兒隔離。

　　69.患兒，3個月，患鵝口瘡1天，其首要的護理診斷是

　　A.疼痛

　　B.營養(yǎng)不足

　　C.體溫升高

　　D.口腔黏膜改變

　　E.有皮膚完整性受損的危險

　　參考答案：D

　　解析：

　　鵝口瘡為無痛性、無發(fā)熱、不影響進食的疾病，因此疼痛、營養(yǎng)失調(diào)、體溫過高的護理問題均不合適;鵝口瘡一般是口腔黏膜局部病變(白色念珠菌感染)，不涉及皮膚，因此答案是唯一的。

　　70.以下鵝口瘡臨床表現(xiàn)的敘述哪項錯誤

　　A.頰部、齒齦處有白色凝乳塊樣物

　　B.局部不痛，不影響吃奶

　　C.多無全身中毒癥狀

　　D.病情嚴重者可影響呼吸道和消化道

　　E.患兒均有發(fā)熱

　　參考答案：E

　　解析：

　　鵝口瘡的臨床表現(xiàn)是口腔黏膜出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，略高于粘膜表面，粗糙無光，最常見于頰粘膜，其次是舌、齒齦、上腭，甚至蔓延到咽部。可逐漸融合成大片，強行拭去可見充血性創(chuàng)面。患處不充血紅腫，無滲出，不疼痛，不流涎，無全身中毒癥狀，不影響吃奶。重癥則全部口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延到咽、喉、食管、腸道、氣管、肺等，出現(xiàn)嘔吐、吞咽困難、聲音嘶啞或呼吸困難。

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