31.急性心肌梗死發(fā)生休克的主要原因是
A.心律失常
B.劇烈疼痛
C.左心室輸出量下降
D.左心室前負(fù)荷加重
E.右心室后負(fù)荷加重
32.高血壓病人發(fā)生慢性心力衰竭的主要原因是
A.血流緩慢
B.室后負(fù)荷過重
C.室前負(fù)荷過重
D.心肌收縮力減弱
E.心室舒張充盈受限
33.系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要損害的臟器是
A.心
B.肝
C.腎
D.肺
E.脾
34.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是
A.腦底動(dòng)脈瘤
B.腦血管畸形
C.腦動(dòng)脈硬化
D.脊髓或椎管內(nèi)動(dòng)脈瘤
E.先天性顱內(nèi)動(dòng)靜脈瘺
35.女，50歲，患慢性腎小球腎炎20年，近來(lái)精神萎靡、食欲差，24小時(shí)尿量80ml，下
腹部空虛，無(wú)脹痛，該患者的排尿形態(tài)為
A.尿潴留
B.尿失禁
C.少尿
D.無(wú)尿
E.排尿正常
36.長(zhǎng)期飲酒致肝硬化的機(jī)制是
A.引起肝門靜脈擴(kuò)張
B.直接損傷肝細(xì)胞
C.減少蛋白吸收
D.收縮肝內(nèi)血管
E.阻礙膽汁流動(dòng)
37.下列導(dǎo)致十二指腸潰瘍胃酸分泌異常的因素中哪項(xiàng)不正確
A.壁細(xì)胞對(duì)胃泌素特別敏感
B.胃酸反饋性抑制機(jī)制失靈
C.對(duì)進(jìn)餐刺激后的胃酸分泌在潰瘍活動(dòng)期增強(qiáng)
D.晚間胃酸分泌明顯增多
E.胃排空減慢
38.疝內(nèi)容物被嵌頓時(shí)間較久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱為
A.難復(fù)性疝
B.嵌頓性疝
C.絞窄性疝
D.易復(fù)性疝
E.滑動(dòng)性疝
39.腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是
A.腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損
B.營(yíng)養(yǎng)不良
C.腹腔壓力增加
D.腹部穿透?jìng)?/P>
E.繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的損傷
40.惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)是
A.細(xì)胞分化低
B.膨脹性生長(zhǎng)
C.多無(wú)轉(zhuǎn)移
D.危害較小
E.界限清楚
31.c【解析】急性心肌梗死發(fā)生后，心肌收縮力明顯下降，致使左心室輸出量下降，出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。故此時(shí)發(fā)生休克的主要原因是左心室輸出量下降。
32.B【解析】高血壓引起室后負(fù)荷加重。
33.C【解析】腎臟損害包括腎炎和腎病綜合征，腎功能早期一般正常，隨著病情發(fā)展，后期可出現(xiàn)尿毒癥，腎臟損害是SLE致死的主要慢性原因，SLE的。腎臟損害稱狼瘡性腎炎。
34.A【解析】顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦(脊髓)血管畸形常見，約占自發(fā)性SAH的70%。其中，前者較后者常見。
35.D【解析】正常人24小時(shí)排尿量為l000～2000mt，如果24小時(shí)的尿量<400ml或每小時(shí)尿量%l7ml，稱為少尿。如24小時(shí)尿量<100ml，或12小時(shí)內(nèi)完全無(wú)尿，稱為無(wú)尿或尿閉。如24小時(shí)尿量>2500ml，稱為多尿。
36.B【解析】主要是乙醇及其中間代謝產(chǎn)物乙醛的毒性作用所致。
37.E【解析】胃排空減慢反而會(huì)減弱胃酸的分泌，而壁細(xì)胞對(duì)胃泌素特別敏感，胃酸反饋性抑制機(jī)制失靈，對(duì)進(jìn)餐刺激后的胃酸分泌在潰瘍活動(dòng)期增強(qiáng)，晚間胃酸分泌明顯增多，可導(dǎo)致十二指腸潰瘍胃酸分泌異常。
38.C【解析】疝的臨床類型有易復(fù)性疝、難復(fù)性疝、嵌頓性疝、絞窄性疝等。易復(fù)性疝的疝內(nèi)容物很容易回納腹腔。難復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物不能回維或不能完全回納入腹腔者，其中包括滑動(dòng)疝。當(dāng)疝門較小而腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸而進(jìn)入疝囊，隨后因囊頸的彈性收縮，又將內(nèi)容物卡住，使其不能回納，這種疝稱為嵌頓性疝。疝內(nèi)容物被嵌頓時(shí)間較久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死者稱為絞窄性疝。
39.A【解折】腹壁強(qiáng)度減弱和腹內(nèi)壓增加是腹外疝發(fā)病的兩個(gè)主要原因：(1)腹壁強(qiáng)度減弱：屬于解剖結(jié)構(gòu)原因，是疝發(fā)生的基礎(chǔ)，有先天性和后天性兩種情況。(2)腹內(nèi)壓力憎加：是一種誘發(fā)因素，如慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困難、嬰兒經(jīng)常嚎哭、舉重、經(jīng)常嘔吐以及腹內(nèi)腫瘤等。
40.A【解析】惡性腫瘤細(xì)胞分化低，惡性度高，多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，早期即可發(fā)韭轉(zhuǎn)移。
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