41.患者男性，28歲。糖尿病病程已有11余年，使用中性胰島素治療。但血糖未規律監測。近3月出現眼瞼及下肢水腫，尿糖(++)，WBC O～4/HP，尿蛋白(+++)。考慮的診斷是

　　A.胰島素性水腫

　　B.腎動脈硬化

　　C.腎盂腎炎

　　D.急性腎炎

　　E.糖尿病腎病

　　42.患者女性，26歲。1型糖尿病。因感冒食量減少而中斯胰島素治療3日，突發昏迷，Kussmaul呼吸，皮膚彈性差，脈細速，血壓下降，尿量減少，血糖33. 3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白細胞15×l09lL，中性粒細胞86%，尿糖、尿酮體強陽性。診斷考慮

　　A.感染性休克

　　B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

　　C.糖尿病腎病尿毒癥昏迷

　　D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

　　E.乳酸性酸中毒

　　43.患者女性，25歲。1型糖尿病，病程3年余，使用胰島素治療。近兩日出現惡心、嘔吐，不能正常進食，突然發生昏迷，測即刻血糖3. 3mmol/L。考慮為

　　A.低血糖昏迷

　　B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

　　C.糖尿病腎病尿毒癥昏迷

　　D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

　　E.乳酸性酸中毒

　　44.患者女性，50歲。有糖尿病史，體溫37.8℃，有尿頻、尿急癥狀，尿沉渣中有大量白細胞。診斷考慮為

　　A.糖尿病

　　B.糖尿病腎病

　　C.糖尿病合并泌尿系感染

　　D.糖尿病合并尿毒癥

　　E.糖尿病合并腎乳頭壞死

　　45.患者女性，26歲。1型糖尿病。中斷胰島素治療3日，突然出現昏迷，測血糖33. 3mmol/l.，pH 7.2，尿糖(+++)、尿酮體(++++)。診斷考慮為

　　A.低血糖昏迷

　　B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

　　C.糖尿病腎病尿毒癥昏迷

　　D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

　　E.乳酸性酸中毒

　　46.患者女性，26歲。妊娠7個月，體格檢查發現，尿糖(+++)，血糖：空腹7. 8mmol/L，餐后2小時16. 7mmol/L。治療主要選擇

　　A。飲食治療

　　B.體育鍛煉

　　C.口服降糖藥

　　D。胰島素

　　E.無需治療

　　47.患者女性，19歲，因甲狀腺腫大就診，查甲狀腺Ⅱ度腫大，無結節，TSH在正常范圍，甲狀腺功能正常，可能的診斷是

　　A.甲亢

　　B.單純性甲狀腺腫

　　C.慢性甲狀腺炎

　　D.甲減

　　E.亞急性甲狀腺炎

　　48.1型糖尿病患者，在治療過程中出現心悸、出汗、頭暈、饑餓感，意識模糊，護士應立即采取的措施是

　　A.使用胰島素

　　B.報告值班醫生

　　C.做心電圖檢查

　　D.靜脈注射50%葡萄糖

　　E.靜脈注射生理鹽水

　　49.患者女性，29歲，初發糖尿病，準備注射胰島素治療，胰島素每瓶為lOml含胰島素400單位，現患者需注射胰島素20單位，應抽吸

　　A.0. 4ml

　　B.0. 5ml

　　C.Iml

　　D.2ml

　　E.Sml

　　50.患者男性，65歲，顏面水腫，空腹血糖12. 3mmol/L，尿糖(++)，尿蛋白(+)，曾不規則治療，目前降糖治療應首選

　　A.單純控制飲食

　　B.控制飲食十雙胍類藥

　　C.控制飲食十磺脲類

　　D.控制飲食十胰島素

　　E.控制飲食十噻唑烷二酮類

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