71林先生，22歲，患有性病，認為自己患病是一種懲罰，并且認為患的是為社會所不能接受的疾病，至產生潛在的暴力行為，此種對疾病的心理反應屬于

　　A、罪惡感

　　B、卑微感

　　C、孤獨感

　　D、否認

　　E、恐懼心理

　　[正確答案]A

　　72李女士，50歲，下蹲或腹部用力時，出現不由自主的排尿，其正確的護理診斷是

　　A、功能性尿失禁：與膀胱過度充盈有關

　　B、功能性尿失禁：與腹壓升高有關

　　C、反射性尿失禁：與膀胱收縮有關

　　D、完全性尿失禁：與神經傳導功能減退有關

　　E、壓迫性尿失禁：與膀胱擴約肌功能減退有關

　　[正確答案]E

　　73王女士，57歲，肝性腦病，護士為其進行口腔護理時，哪種用物不需準備

　　A、開口器

　　B、血管鉗

　　C、吸水管

　　D、手電筒

　　E、壓舌板

　　[正確答案]C

　　74劉先生：55歲，腦血管意外，長期臥床，無自理能力，根據奧瑞姆的自理模式，這時護士提供的護理應屬于何種補償系統

　　A、全補償系統

　　B、部分補償系統

　　C、支持系統

　　D、教育系統

　　E、輔助系統

　　[正確答案]A

　　75孟先生，56歲，行胃大部切除術后第2天，須密切觀察病情，巡視病人的適宜時間為

　　A、每5-10min一次

　　B、每15-30min一次

　　C、每30-60min一次

　　D、每1-2h一次

　　E、每日2次

　　[正確答案]B

　　76患者，男性，65 歲，冠心病心絞痛1 年，心絞痛發作時經休息或含服硝酸甘油可以緩解，平日不犯病時也不可服用的藥物為

　　A、消心痛

　　B、倍他樂克

　　C、硝苯地平

　　D、利尿劑如氨苯蝶啶

　　E、阿司匹林、潘生丁

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　冠心病心絞痛，是冠狀動脈狹窄或痙攣致心肌缺血、缺氧，服用利尿劑對冠 脈無任何作用。

　　77患者，男，30 歲，因在高溫環境下持續工作12 小時，出現意識不清入院。患者皮膚濕冷，血壓90/50mmHg，脈搏細速，體溫37.5℃，心率 170 次/分，肺(-) 。此時護士首先考慮的護理診斷是

　　A、有感染的危險

　　B、清理呼吸道無效

　　C、體液不足

　　D、知識缺乏

　　E、體溫過高

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　因患者在高溫環境下持續工作而導致中暑，已出現休克表現，應首先考慮"體液不 足"，給予補充有效循環血量的具體措施。

　　78患者女性，50歲，患慢性腎小球腎炎20 年，近來精神萎靡、食欲差，24小時尿量 80ml，下腹部空虛，無脹痛，請評估該病人的排尿型態為

　　A、尿潴留

　　B、尿失禁

　　C、少尿

　　D、無尿

　　E、排尿正常

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　成人 24 小時尿量<100 毫升為無尿。

　　79一急診病人，檢查時發現病人呼之不應，但壓迫其眶上神經有痛苦表情，病人的意識障 礙程度是

　　A、嗜睡

　　B、昏睡

　　C、意識模糊

　　D、淺昏迷

　　E、深昏迷

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　因病人在壓迫眶上神經時尚有痛苦表情，可判斷其意識障礙程度為淺昏迷， 若無任何反應，深淺反射均消失時則要考慮為深昏迷。

　　80

　　一側顱神經癱瘓及對側上下肢癱瘓稱為

　　A、偏癱

　　B、交叉癱

　　C、四肢癱

　　D、單癱

　　E、截癱

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　一側顱神經及對側上下肢癱瘓為交叉癱;同側上下肢癱瘓為偏癱;四肢同時 出現癱瘓為四肢癱;單一肢體出現癱瘓為單癱;由于脊髓腰段橫貫性病變引起雙下肢癱瘓時 稱截癱

　　81張先生，45歲，因上消化道大出血被送至急診室。值班護士在醫生未到前應首先

　　A.記錄病人入院時間和病情變化

　　B.向家屬了解病史，耐心解釋

　　C.通知住院處，辦理入院手續

　　D.測生命體征，建立靜脈通路

　　E.注射止血藥物，抽血標本配血

　　[正確答案]D

　　82王某，男，68歲，突然意識喪失，口吐白沫，繼而呼吸困難，入院就診，在醫生未到之前，護士給予的緊急處理中不妥的是

　　A、平臥床上，頭偏向一側

　　B、詢問并記錄病史

　　C、吸氧

　　D、清理呼吸道

　　E、測量血壓

　　[正確答案]B

　　83王某，外傷，右下肢骨折，大量出血，急診入院，急診科護士在醫生未到前應立即

　　A、詢問事故原因

　　B、想保衛部門報告

　　C、為病人注射止痛劑

　　D、勸慰病人耐心等待醫生

　　E、給病人止血、測血壓，建立有靜脈輸液通道

　　[正確答案]E

　　84

　　張老太太，因髖骨骨折，在家臥床已經1個月。主訴：臀部觸痛麻木。檢查：臀部皮膚局部紅腫。下列指導中，哪項不妥：

　　A、避免局部長期受壓

　　B、適當增加營養

　　C、避免潮濕摩擦

　　D、局部可用棉墊包扎，避免直接與床鋪接觸

　　E、紅外線照射

　　[正確答案]D

　　85王女士患肺結核在家療養，但痰中仍凝有結核菌，對其痰液最簡便有效的處理方法為

　　A、用鍋煮沸

　　B、深埋

　　C、焚燒

　　D、酒精浸泡

　　E、洗滌劑浸泡

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　對于結核病人，在家中處理痰液最方便有效的方法就是焚燒。

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