11.基礎護理：男性患者，11歲，最近幾日來，咳嗽、咳黃色膿痰，且不易咳出，入院就診。T 31.8℃，胸部可聞及濕性?音，X線胸片顯示左肺有絮狀陰影，以往有慢性支氣管炎病史12年。該病人目前最主要的護理診斷是?

　　A.有感染的危險;

　　B.氣體交換受損;

　　C.體溫過高;

　　D.體液過多;

　　E.清理呼吸道無效。答案：E

　　12.基礎護理：男性患者，11歲，最近幾日來，咳嗽、咳黃色膿痰，且不易咳出，入院就診。T 31.8℃，胸部可聞及濕性?音，X線胸片顯示左肺有絮狀陰影，以往有慢性支氣管炎病史12年。對病人采取的護理措施中哪項是不正確的?

　　A.督促病人每日飲水1500ml以上;

　　B.指導病人有效呼吸;

　　C.予以機械吸引;

　　D.咳嗽時可配合進行胸部叩擊;

　　E.用超聲霧化吸入濕化氣道。答案：C

　　13.基礎護理：患者王某，因服毒昏迷不醒，被送入急診室搶救。其家屬不能準確地說出毒物的名稱及性質，觀察病人雙側瞳孔縮小。根據病人瞳孔變化初步判斷病人可能為何種毒物中毒?

　　A.堿性物中毒;

　　B.酸性物中毒;

　　C.有機磷、嗎啡類中毒;

　　D.顛茄類中毒;

　　E.酒精中毒。答案：C

　　14.基礎護理：患者王某，因服毒昏迷不醒，被送入急診室搶救。其家屬不能準確地說出毒物的名稱及性質，觀察病人雙側瞳孔縮小。洗胃時胃管插入的長度是?

　　A.30～40cm;

　　B.35～45cm;

　　C.40～50cm;

　　D.45～55cm;

　　E.50～10cm。答案：D

　　15.基礎護理：患者王某，因服毒昏迷不醒，被送入急診室搶救。其家屬不能準確地說出毒物的名稱及性質，觀察病人雙側瞳孔縮小在不知毒物名稱和性質的情況下，護士的正確處理方法是?

　　A.請家屬立即查清毒物名稱后洗胃;

　　B.抽出胃內容物送檢，再用溫水洗胃;

　　C.用生理鹽水清潔灌腸，減少毒物吸收;

　　D.鼻飼牛奶或蛋清水，以保護胃黏膜;

　　E.禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物。答案：B

　　16.基礎護理：男，45歲，腰椎骨折，進行X線攝片檢查需搬至平車上。正確位置為?

　　A.頭部與床頭呈鈍角;

　　B.頭部與床頭呈銳角;

　　C.尾部與床邊呈鈍角;

　　D.尾部與床尾相連;

　　E.平車緊靠床邊。答案：E

　　17.基礎護理：男，45歲，腰椎骨折，進行X線攝片檢查需搬至平車上。應選的搬運法為?

　　A.1人;

　　B.2人;

　　C.3人;

　　D.4人;

　　E.挪動法。答案：D

　　18.基礎護理：女，45歲，子宮切除術后10h未排尿，主訴腹部脹痛，檢查下腹膨隆，觸之呈囊性，輕壓有尿意，診斷為尿潴留，經誘導排尿無效，行導尿術體位正確的是?

　　A.仰臥屈膝位;

　　B.去枕平臥位;

　　C.平臥位;

　　D.截石位;

　　E.側臥位。答案：A

　　19.基礎護理：女，45歲，子宮切除術后10h未排尿，主訴腹部脹痛，檢查下腹膨隆，觸之呈囊性，輕壓有尿意，診斷為尿潴留，經誘導排尿無效，行導尿術行導尿時，手套破損，正確的處理方法為?

　　A.修補后使用;

　　B.用紗布纏繞;

　　C.無菌治療巾包裹手指;

　　D.立即更換;

　　E.酒精棉球擦拭手指。答案：D

　　20.外科：男性病人，40歲，因車禍發生脾破裂、失血性休克，準備手術。男性，35歲，當日頭部受傷昏迷，10min后清醒后又昏迷，其血腫部位為?

　　A.硬腦膜外;

　　B.硬腦膜下;

　　C.腦實質內;

　　D.蛛網膜下腔;

　　E.腦干。答案：A

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