41、石膏繃帶固定病人的正確的護理措施是

　　A、有傷口者應在石膏干燥后開窗

　　B、手指、腳趾端應包裹在石膏內

　　C、患肢平放并停止一切肢體活動

　　D、石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指壓痕

　　E、石膏內肢體局部疼痛時，應填塞物品襯墊

　　41、(D)應與石膏未干前在有傷口的區域事先開窗，以便日后換藥;手指、腳趾端應暴露在石膏外，以便于觀察肢體末端血液循環;患肢應抬高以利于肢體遠端血液回流，減輕腫脹，固定肢體以外的關節都應進行適當活動;石膏未干前應用手掌而不是手指托扶石膏，以免給石膏內面留下不平的手指壓痕而壓迫局部皮膚形成壓創，石膏內肢體組織出現疼痛時，不應填塞棉花敷料以免影響肢體末端血供，勿使用止痛藥以免影響病情觀察，必要時應"開窗"檢查或打開石膏。

　　42、男性，60歲，因腹股溝直疝疝塊嵌頓，行手法復位后，應重點觀察的內容是

　　A、生命體征

　　B、是否有腸便陰表現

　　C、是否有腸破裂表現

　　D、疝塊是否再次脫出

　　E、有無全身感染癥狀

　　42、(C)因嵌頓疝在手法復位過程中，有可能損傷腸管。

　　43、男性，67歲，患直腸脫垂1年，隨著病情加重，站立時常有粘液從肛門流出，符合該病人目前病情的護理問題是

　　A、疼痛

　　B、活動無耐力

　　C、有體液不足的危險

　　D、有皮膚完整性受損的危險

　　E、營養失調：低于機體需要量

　　43、(D)該病人病情加重，常有黏液從肛門流出，刺激皮膚可能出現破潰、濕疹等情況，是病人目前的主要問題。

　　44、女性，60歲，劍突下持續性疼痛6小時，寒戰、高熱伴黃疸。既往有類似發作史。查體：神志淡漠，體溫39℃，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，脈搏120 次/分，劍突下壓痛，肌緊，白細胞16×109/L，中性95%.肝區叩擊痛，血清胰淀粉酶240索氏單位，可能的診斷為

　　A、急性胰腺炎

　　B、膽道蛔蟲癥

　　C、急性梗阻性膿性膽管炎

　　D、急性膽囊炎

　　E、潰瘍病穿孔

　　44、(C)病人有典型的夏柯三聯征表現，提示有膽管梗阻、膽管炎，且有血壓偏低、脈壓小、脈率快、神志淡漠等休克表現。

　　45、男性，56歲，下肢靜脈高位結扎及剝脫術后4小時，因站立排尿，小腿部傷口處突然出血不止，緊急處理方法是

　　A、指壓止血

　　B、用止血帶綁扎

　　C、站立位包扎

　　D、鉗夾結扎

　　E、平臥，抬高患肢，加壓包扎

　　45、(E)病人可能由于術湖早期戰栗，下肢靜脈壓力增高，引起局部結扎線脫出血不止，在緊急狀態下，應平臥、抬高患肢，減低下肢靜脈張力，局部加壓包扎。

　　46、女，40歲，膽道手術后，T管引流2周，拔管前先試行夾管1-2天，夾管期間應注意觀察的內容是

　　A、飲食、睡眠

　　B、腹痛、發熱、黃疸

　　C、大便的顏色

　　D、引流口有無滲液

　　E、神志、血壓和脈搏

　　46、(B)夾管試驗的目的是判斷膽總管下段是否通暢，故夾管后應注意有無腹痛、發熱、黃疸提示膽總管梗阻的表現。

　　47、男性，50歲，排尿過程中突然尿流中斷，疼痛劇烈，改變體位后又可排尿，應考慮

　　A、腎結石

　　B、輸尿管結石

　　C、膀胱結石

　　D、后尿道結石

　　E、前尿道結石

　　47、(C)膀胱結石在排尿過程中會隨尿液一起到達膀胱三角區，刺激膀胱三角區的黏膜引起病人疼痛，并且堵塞尿道內口使并熱年出現尿流中斷，病人在改變體位后，結石移位，病人又可排尿。

　　48、用胎頭吸引術助產時，全部牽引時間不宜超過

　　A、5分鐘

　　B、10分鐘

　　C、15分鐘

　　D、20分鐘

　　E、25分鐘

　　48、(C)牽引一般不宜超過2次，全部牽引時間不宜超過20分鐘，以免對胎兒造成不利影響。如牽引失敗，可考慮改用產鉗或剖宮產術。

　　49、患者李女士，49歲，孕3產1，主訴腰骶部酸痛，有下墜感。婦科檢查：病人平臥向下屏氣用力，發現宮頸外口在處女膜緣，可回納，診斷其子宮脫垂為

　　A、Ⅰ度輕型

　　B、Ⅰ度重型

　　C、Ⅱ度輕型

　　D、Ⅱ度重型

　　E、Ⅲ度

　　49、(B)根據子宮頸外口與處女膜緣的關系將子宮脫垂分為三度。其中子宮頸外口已達處女膜緣，但未超過此緣，在陰道口可見子宮頸者為子宮脫垂I度重型。

　　50、診斷前置胎盤較安全可靠的方法是

　　A、陰道檢查

　　B、肛門檢查

　　C、B型超聲檢查

　　D、放射線檢查

　　E、化驗檢查

　　50、(C)前置胎盤患者禁止作肛門檢查，陰道檢查需在消毒情況下，做好輸血、輸液準備時進行，因而不是安全可靠的方法。放射線對母兒健康不利，化驗檢查不能診斷是否為前置胎盤，B超可根據胎盤邊緣與子宮頸內口的關系明確前置胎盤的類型。

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