患者男性，62歲。突然出現心前區疼痛伴大汗3小時，急診就醫，心電圖示：V1～V5導聯出現Q波，且ST段弓背向上抬高。

　　101.該病人進行心肌梗死的定位診斷是

　　A.前間壁心梗

　　B.廣泛前壁心梗

　　C.下壁心梗

　　D.右心室梗死

　　E.側壁心梗

　　【答案】B

　　患者男性，62歲。突然出現心前區疼痛伴大汗3小時，急診就醫，心電圖示：V1～V5導聯出現Q波，且ST段弓背向上抬高。

　　102.次日晨，病人心前區疼痛明顯緩解，護理該病人正確的措施是

　　A.即將好轉，可去衛生間上廁所

　　B.可停止吸氧

　　C.臥床休息，協助生活護理

　　D.可以正常進食

　　E.可床上坐起

　　【答案】C【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　患者女性，65歲。有肝硬化病史5年，因飲食不當出現嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml，解黑便2次，量約500g。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，呼吸22次/分，血壓85/60mmHg，神志萎靡，面色蒼白，四肢濕冷，醫囑予以輸血800ml。

　　103.該患者出血最可能的原因為

　　A.胃潰瘍

　　B.十二指腸球部潰瘍

　　C.急性糜爛出血性胃炎

　　D.食管胃底靜脈曲張破裂

　　E.胃癌

　　【答案】D【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　患者女性，65歲。有肝硬化病史5年，因飲食不當出現嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml，解黑便2次，量約500g。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，呼吸22次/分，血壓85/60mmHg，神志萎靡，面色蒼白，四肢濕冷，醫囑予以輸血800ml。

　　104.該患者目前最主要的護理問題是

　　A.體液不足

　　B.營養失調：低于機體需要量

　　C.體溫升高

　　D.焦慮

　　E.活動無耐力

　　【答案】A

　　【題型】 A3A4型題

　　患者女性，65歲。有肝硬化病史5年，因飲食不當出現嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml，解黑便2次，量約500g。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，呼吸22次/分，血壓85/60mmHg，神志萎靡，面色蒼白，四肢濕冷，醫囑予以輸血800ml。105.最有可能出現的并發癥為

　　A.肝腎綜合征

　　B.肝肺綜合征

　　C.肝性腦病

　　D.上消化道出血

　　E.水電解質酸堿平衡紊亂

　　【答案】C【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　患者男性，36歲，因車禍內臟破裂大出血，欲行急診手術治療。去手術室之前，護士遵醫囑為患者建立靜脈通道并行輸血治療。因時間緊，護士從血庫取血后將血袋放入熱水中提溫，5分鐘后給患者輸入。當輸血10分鐘后，患者感到頭部脹痛，出現惡心、嘔吐、腰背部劇痛。

　　106.患者最可能出現的反應是

　　A.高鉀血癥

　　B.過敏反應

　　C.溶血反應

　　D.酸中毒

　　E.低血鈣

　　【答案】C【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　患者男性，36歲，因車禍內臟破裂大出血，欲行急診手術治療。去手術室之前，護士遵醫囑為患者建立靜脈通道并行輸血治療。因時間緊，護士從血庫取血后將血袋放入熱水中提溫，5分鐘后給患者輸入。當輸血10分鐘后，患者感到頭部脹痛，出現惡心、嘔吐、腰背部劇痛。

　　107.此反應產生的最大可能的原因是

　　A.輸入了致敏物質

　　B.輸入了庫存血

　　C.輸入了異型血液

　　D.枸櫞酸濃度過高

　　E.血液加溫破壞了紅細胞

　　【答案】E【解析】

　　患者男性，36歲，因車禍內臟破裂大出血，欲行急診手術治療。去手術室之前，護士遵醫囑為患者建立靜脈通道并行輸血治療。因時間緊，護士從血庫取血后將血袋放入熱水中提溫，5分鐘后給患者輸入。當輸血10分鐘后，患者感到頭部脹痛，出現惡心、嘔吐、腰背部劇痛。

　　108.此患者將出現的特征性表現是

　　A.四肢麻木

　　B.血壓下降

　　C.面部潮紅

　　D.心前區壓迫感

　　E.黃疸、血紅蛋白尿

　　【答案】E【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　患者男性，36歲，因車禍內臟破裂大出血，欲行急診手術治療。去手術室之前，護士遵醫囑為患者建立靜脈通道并行輸血治療。因時間緊，護士從血庫取血后將血袋放入熱水中提溫，5分鐘后給患者輸入。當輸血10分鐘后，患者感到頭部脹痛，出現惡心、嘔吐、腰背部劇痛。

　　109.發生此反應，護士首選的護理措施是

　　A.吸氧

　　B.通知醫生

　　C.停止輸血

　　D.靜脈注射碳酸氫鈉

　　E.送檢剩余血，重做交叉配血試驗

　　【答案】D【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　患者男性，36歲，因車禍內臟破裂大出血，欲行急診手術治療。去手術室之前，護士遵醫囑為患者建立靜脈通道并行輸血治療。因時間緊，護士從血庫取血后將血袋放入熱水中提溫，5分鐘后給患者輸入。當輸血10分鐘后，患者感到頭部脹痛，出現惡心、嘔吐、腰背部劇痛。

　　110.此反應造成患者死亡的常見原因是

　　A.心力衰竭

　　B.呼吸衰竭

　　C.過敏性休克

　　D.腎功能衰竭

　　E.感染性休克

　　【答案】C【解析】

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