71癲癇的臨床診斷大多數情況下需依據

　　A. 目睹其發作

　　B. 腦電圖改變

　　C. 有無家族史

　　D. 確切的病史

　　E. 頭部CT掃描

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　癲癇發作大多情況下需要目睹其發作。

　　72男，25歲，因頸部蜂窩組織炎入院。患者頸部腫脹明顯，觀察中應特別注意下列哪項

　　A. 呼吸

　　B. 體溫

　　C. 神智

　　D. 血壓

　　E. 吞咽

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　頸部蜂窩織炎，局部腫脹明顯、波及咽喉部易引起喉頭水腫而導致呼吸困難及窒息，應重點觀察病人的呼吸狀況。

　　73水痘患者出疹的順序是

　　A. 斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結痂

　　B. 丘疹、斑疹、皰疹、膿皰、結痂

　　C. 皰疹、斑疹、丘疹、膿皰、結痂

　　D. 丘疹、皰疹、斑疹、膿皰、結痂

　　E. 斑疹、皰疹、丘疹、膿皰、結痂

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　典型水痘的皮疹分批出現，初始為紅色斑疹或斑丘疹，迅速發展為清亮、橢圓形小水皰，周圍伴有紅暈，皰液先透明后混濁，皰疹易破潰，2～3天開始結痂。

　　74 女，34歲，1周來覺外陰瘙癢，白帶增多，呈白色豆渣狀，需做的輔助檢查是

　　A. 子宮頸刮片

　　B. 陰道側壁涂片

　　C. 子宮頸管涂片

　　D. 宮頸活體組織檢查

　　E. 陰道分泌物懸滴檢查

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　根據該患者的表現，應考慮外陰陰道假絲酵母菌病，可做陰道分泌物懸滴檢查或革蘭染色檢查。

　　75高血壓患者，男，65歲。在未服用降壓藥的情況下，三次非同日所測血壓的平均值是170/106mmHg，該患者的血壓分級屬于

　　A. 正常高值

　　B. 工級高血壓

　　C. Ⅱ級高血壓

　　D. Ⅲ級高血壓

　　E. 單純收縮期高血壓

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　在我國采用的高血壓分類和標準中，Ⅱ級高血壓(中度)指收縮壓在160～179mmHg，舒張壓在100～109mmHg。

　　76女，34歲。發熱、咳嗽，左側胸痛，喜左側臥位，啟訴此臥位可使胸部疼痛減輕，喘氣夠用。此臥位性質屬

　　A. 主動臥位

　　B. 被動臥位

　　C. 被迫臥位

　　D. 習慣臥位

　　E. 特異臥位

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　為減輕疾病的痛苦而強迫采取的體位，稱為強迫體位。

　　77某患者在手術切除的標本做病理檢查中，發現子宮肌層及輸卵管中有滋養細胞并顯著增生成團塊狀;細胞大小、形態均不一致;有出血及壞死;但絨毛結構完整。應考慮為

　　A. 子宮體癌

　　B. 卵巢腫瘤

　　C. 葡萄胎

　　D. 侵蝕性葡萄胎

　　E. 絨毛膜癌

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　由題干可見，滋養細胞增生且侵入子宮肌層和輸卵管，說明此病例為滋養細胞腫瘤，而侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的區別在于絨毛結構是否存在。

　　78患者，男性，25歲，診斷為支氣管擴張，該病人痰特點是

　　A. 果醬樣

　　B. 大量膿痰久置分3層

　　C. 鐵銹色

　　D. 咖啡樣

　　E. 粉紅色

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　大量膿痰，靜置后可分3層：上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織，伴有厭氧菌感染時痰液惡臭。

　　79 容易引起急性腎衰竭的損傷是

　　A. 挫傷

　　B. 擠壓傷

　　C. 刺傷

　　D. 扭傷

　　E. 裂傷

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　大腿擠壓傷導致肌肉缺血壞死，大量肌紅蛋白人血，在腎小管內形成管型，堵塞腎小管，發生腎衰竭。

　　80男，70歲。突然出現雙下肢無力，跌倒在地，又自行站起，1天發生了3次。該患者可能為

　　A. 腦血栓形成

　　B. 短暫性腦缺血發作

　　C. 腦栓塞

　　D. 腦出血

　　E. 蛛網膜下隙出血

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　患者為老年人，反復發作，且發作時沒有意識障礙，最可能的腦血管病類型為短暫性腦缺血發作。

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