【連題】 根據下列選項，回答110~111題：

　　患者，男，31歲，2個月來出現午后低熱、盜汗、乏力、消瘦、食欲缺乏，近l周高熱、咳嗽、咳痰，痰中帶血。痰結核分支桿菌陽性。應用鏈霉素抗結核治療。

　　110 鏈霉素長期應用可出現的不良反應是

　　A. 周圍神經炎

　　B. 肝損害

　　C. 眩暈、聽力障礙

　　D. 高尿酸血癥

　　E. 視神經炎

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　長期應用鏈霉素可出現聽力障礙、眩暈、腎損害、口周麻木、過敏性皮疹等。

　　111對患者的痰液簡單有效的處理方法是

　　A. 深埋

　　B. 焚燒

　　C. 陽光下暴曬

　　D. 用開水煮沸

　　E. 過氧乙酸浸泡

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　此患者痰中帶菌說明為開放性肺結核，具有傳染性。其痰液應吐在紙上后用火焚燒，此方法最簡便且能有效殺滅結核分支桿菌。 【連題】 根據下列選項，回答112~113題：

　　患者，男，65歲，突發意識障礙，能喚醒，醒后可簡單回答問題及勉強配合檢查，停止刺激后又立即入睡。

　　112這種意識狀態是

　　A. 嗜睡

　　B. 昏睡

　　C. 昏迷

　　D. 譫妄

　　E. 意識模糊

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　嗜睡患者對周圍事物無主動關心與興趣，表現為持續性睡眠狀態，但可喚醒。喚醒后回答問題正確，但停止呼喚后又立即進入睡眠狀態，符合本題中患者的表現。

　　113患者病情進行性加重，不能被喚醒，對嚴重疼痛刺激有反應，對光反射遲鈍，呼吸平穩，這種意識狀態是

　　A. 嗜睡

　　B. 昏睡

　　C. 淺昏迷

　　D. 深昏迷

　　E. 意識模糊

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　淺昏迷患者隨意活動消失，對疼痛刺激有反應，各種生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對光反應等)存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變，符合本題中患者的表現。 【連題】 根據下列選項，回答114~117題：

　　女性，28歲。近日來發熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿白細胞25個/HP。

　　114考慮可能是

　　A. 急性腎炎

　　B. 慢性腎炎

　　C. 泌尿系感染

　　D. 急進性腎炎

　　E. 腎病綜合征

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　患者年輕女性，主要表現為尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激征的表現，伴有腰痛和發熱，尿常規檢查可見到白細胞增多，符合泌尿系感染的診斷。

　　115引起該患者發病的原因是

　　A. 免疫缺陷

　　B. 細菌感染

　　C. 遺傳因素

　　D. 過敏

　　E. 營養過剩

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　泌尿系統感染的病因是細菌感染，致病菌以大腸桿菌多見。

　　116護士告知該患者多飲水，其主要目的是

　　A. 降低體溫

　　B. 緩解尿頻

　　C. 營養需要

　　D. 沖洗尿路

　　E. 治療腰痛

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　大量飲水可使尿量增多，以增加對尿路上細菌和炎癥物質的沖刷。

　　117針對該疾病的預防，應重點告知病人

　　A. 保持會陰部衛生

　　B. 長期鍛煉

　　C. 加強營養

　　D. 常服抗生素

　　E. 戒煙酒

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　注意個人衛生，每天清洗會陰部有利于預防泌尿系感染。

　　【連題】 根據下列選項，回答118~119題：

　　男，40歲，烈日下從事重體力勞動，突發頭痛、頭暈，四肢無力伴多汗，后抽搐昏迷。查：皮膚干熱無汗，體溫40℃，呼吸26次/分，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg。

　　118應考慮該患者發生了

　　A. 熱衰竭

　　B. 熱痙攣

　　C. 熱射病

　　D. 先兆中暑

　　E. 日射病

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　該患者在烈日下從事重體力勞動時出現高熱、無汗和意識障礙“三聯征”，為熱射病(中暑高熱)。

　　119此時最適宜的降溫措施是

　　A. 快速補充生理鹽水

　　B. 頭部及大血管處放置冰袋

　　C. 應用人工冬眠

　　D. 10%水合氯醛保留灌腸

　　E. 動脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　該患者發生了中暑高熱伴休克，此時最適宜的降溫措施是動脈快速推注4℃ 5%葡萄糖鹽水。

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