51 骨肉瘤的好發部位是

　　A. 股骨近端

　　B. 股骨遠端

　　C. 脛骨遠端

　　D. 腓骨遠端

　　E. 肱骨遠端

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　骨肉瘤好發于長管狀骨干骺端，股骨遠端、脛骨和肱骨近端是常見發病部位。

　　52 腎病綜合征患者尿中蛋白含量大多

　　A. <1g

　　B. 1～2g

　　C. 2～3g

　　D. 3～3.5g

　　E. >3.5g

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　腎病綜合征是由多種病因引起的大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫為臨床表現的一組綜合征。24小時尿蛋白定量大多超過3.5g。

　　53某患者自訴胸悶、呼吸不暢，不能平臥。觀察發現病人呼氣時間長于吸氣時間，呼吸費力，無明顯三凹征。此種呼吸可能是

　　A. 大葉性肺炎

　　B. 哮喘發作

　　C. 喉頭水腫

　　D. 臨終前表現

　　E. 代謝性酸中毒

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　患者呼氣時間長于吸氣時間，呼吸費力，是典型呼氣性呼吸困難。呼氣性呼吸困難常見于肺氣腫和支氣管哮喘發作。

　　54患者，女性，75歲。高濃度吸氧2天，提示患者可能出現氧中毒的表現是

　　A. 干咳、胸痛

　　B. 輕度發紺

　　C. 顯著發紺

　　D. 三凹征明顯

　　E. 動脈血二氧化碳分壓大于12.0kPa(90mmHg)

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　氧濃度高于60%，持續時間超過24小時，則可能會發生氧中毒，其表現為惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進行性呼吸困難等。

　　55男，34歲。血壓持續增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白常(++～+++)，管型(+)，最大可能診斷為

　　A. 急性腎炎

　　B. 慢性腎小球腎炎

　　C. 慢性腎盂腎炎

　　D. 輸尿管結石

　　E. 腎結核

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　慢性腎小球腎炎多見于青中年男性，病程遷延1年以上，主要臨床表現為血尿、輕中度蛋白尿、水腫和高血壓，實驗室檢查尿蛋白(+～+++)，可以見到管型，且以蛋白尿為特征表現。該病例符合慢性腎小球腎炎的診斷。

　　56哮喘病人提示病情嚴重的表現是

　　A. 大汗淋漓

　　B. 張口呼吸

　　C. 咳血

　　D. 奇脈

　　E. 哮鳴音不明顯

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　哮喘病人發作時，病情嚴重的表現為哮鳴音減弱或不明顯。

　　57一健康小兒，前囟約2cm×2cm，開始出牙，身長65cm，體重7kg，可辨認熟人和陌生人，可獨坐片刻，發出單音節，其年齡大約是

　　A. 1～2個月

　　B. 3～4個月

　　C. 6個月

　　D. 8～9個月

　　E. 12個月

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　根據小兒粗動作的發展規律：“二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走”，即可判斷答案為C。而且身長65cm、開始出牙的時間等也為6個月齡的特征。

　　58某患者因車禍造成腦損傷，整天處于睡眠狀態已2天，不易喚醒，醒后答非所問，很快又入睡，判斷該患者的意識障礙程度為

　　A. 嗜睡

　　B. 意識模糊

　　C. 昏睡

　　D. 譫妄

　　E. 昏迷

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　昏睡是指整天處于睡眠狀態，不易喚醒，醒后答非所問，很快又入睡。

　　59初孕婦，自訴已孕40周，希望終止妊娠，為了解胎兒發育情況，需做胎兒成熟度檢查。不需要的檢查是

　　A. 測定羊水中膽紅素的含量

　　B. 測定羊水中染色體核型

　　C. 測定羊水中肌酐的含量

　　D. 測定羊水中脂肪細胞

　　E. B超測定胎頭雙頂徑

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　染色體核型與胎兒成熟度無關。

　　60評估肢體是否癱瘓主要檢查

　　A. 腱反射

　　B. 肌張力

　　C. 隨意運動

　　D. 共濟運動

　　E. 病理反射

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　隨意運動的喪失稱為癱瘓。

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