91.A【解析】頸部蜂窩織炎，局部腫脹明顯、波及咽喉部易引起喉頭水腫而導致呼吸困難及窒息，應重點觀察病人的呼吸狀況。

　　92.C【解析】開放式問題沒有固定答案，讓患者自由作答。

　　93.A【解析】護患關系的發展可分為三期：開始期、工作期、結束期。從該題題干說給信息可看出，護士在收集資料制訂護理計劃，具體的護理行動還沒開始，因此屬于開始期。

　　94.C【解析】護患關系的基本模式有：主動～被動型，即支配服從型。此模式主要適用于不能表達主觀意愿、不能與護士進行溝通交流的患者，如昏迷、休克、癡呆以及某些精神病患者等。指導～合作型，是護患關系的主要模式，此模式中護士處于指導的角色，而患者有選擇地接受護士的指導并與其合作，主要用于急性患者和外科手術后恢復期的患者。共同參與型，此模式適用于具有一定文化知識的慢性疾病患者。該病例中，該患者是60歲的大學教授，具備一定的文化知識背景，而且所患疾病是高血壓，故最適合他的護患模式是共同參與型。

　　95.D【解析】收集資料時，應保護病人隱私，因此A、B項錯誤，D項正確;溝通時應注意傾聽，不要隨意打斷病人，C項錯誤;與病人交談時，一般采取工作距離，E錯誤。

　　96.B【解析】依法進行臨床護理是指護士執業應當遵守法律、法規、規章和診療結束規范的規定，這是護士執業的根本準則，即合法性準則。緊急救治患者指護士在執業過程中，發現患者病情危急，應當立即通知醫師，在緊急情況下為搶救垂危患者的生命，應當先行實施必要的緊急救護。該病例中的小張，在通知醫生后應當先行實施必要的緊急救護，即清除呼吸道的痰液，緩解病人的呼吸困難癥狀，從而為醫生的到來和搶救病人爭取時間并做好準備，提高病人的救治率。

　　97.A【解析】醫生應尊重病人的自主原則，同時在獲得知情同意后，要權衡利弊，從最有利于病人治療的角度出發告知病情，并重點減輕病人的痛苦。

　　98.B【鰓析】月經期保健指導以臥床休息為主是錯誤的。

　　99.E【解析】維生素D缺乏性手足抽搐癥又稱佝僂病性手足抽搐癥或佝僂病性低鈣驚厥，多見于1歲內小兒，尤以3～9個月發病率最高，春季多見。

　　100.B【解析】產后出血常見原因為宮縮乏力，該患者子宮軟按摩后變硬且流血停止，故為子宮收縮乏力導致出血。

　　101.B【解析】基礎體溫測量呈單相型提示卵巢無排卵，是不孕的原因。

　　102.C【解析】目前認為慢性胃炎多由幽門螺桿菌感染引起。

　　103.B【解析】洋地黃中毒最重要的反應是各種心律失常，如二聯律。

　　104.D 【解析】經量增多、經期延長，查體：手宮不規則增大，表面有結節突起，考慮為子宮肌瘤。

　　105.A【解析】B超可確定肌瘤的位置、大小和數量。

　　106.B【解析】42歲，肌瘤如4個月妊娠子宮，且有明顯繼發貧血癥狀，建議手術治療。

　　107.E【解析】循環充血表現為明顯氣急、頻咳、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、心率增快甚至奔馬律、肝腫大。危重病例病情急劇惡化，可于數小時死亡。循環充血是重癥腎炎患兒嚴重并發癥。

　　108.D【解析】為患者進行緊急處置時，護士與患者的距離為親密距離。

　　109.C【解析】肝主疏泄情志且開竅于目，該患者煩躁易怒、目赤腫痛，符合肝臟病變的特點。

　　110.D【解析】患者煩躁易怒、目赤腫痛、舌紅苔黃、脈數均是熱證的表現。

　　111.A【解析】癔癥又稱分離(轉換)障礙，系由于明顯的心理因素，如生活事件、內心沖突或強烈的情緒體驗、暗示或自我暗示等作用于易感個體引起的一組病癥。

　　112.E【解析】分離和轉換癥狀是癔癥主要的臨床表現。

　　113.E【解析】在間歇期教會患者放松技術，與醫生合作做好暗示治療、行為治療、反饋治療等，使其增強治療信心。

　　114.C【解析】該患兒24小時內出現黃疸，考慮為病理性，血紅蛋白低考慮有貧血，符合新生兒溶血病的表現，且母血型O，子血型A或B易發生新生兒溶血病。

　　115.D【解析】黃疸患兒應繼續母乳喂養。

　　116.B【解析】該患兒膽紅素濃度大于34Bμmol/L，容易發生膽紅素腦病，且患兒出現嗜睡、尖聲哭叫、肌張力下降等癥狀也符合膽紅素腦病的表現。

　　117.C【解析】患者在輸血的過程中出現頭痛、四肢麻木，特別是腰部劇烈疼痛，應首先考慮出現了溶血反應。

　　118.C【解析】新鮮血液富含凝血因子，最適于患者。

　　119.C【解析】該患者頭部外傷后出現中間清醒期，首次昏迷是由于腦震蕩引起的原發性昏迷，再次昏迷是由于顱內出血形成硬腦膜外血腫繼發腦疝引起的繼發性昏迷。

　　120.C【解析]Glasgow昏迷評分法(GCS)以患者的睜眼、言語、運動三方面的反應進行評分，以三者的積分來表示意識障礙的程度，最高15分，最低3分，低于8分為昏迷。

　　121.A【解析】該患者頭部外傷后顱內出血，形成右側硬腦膜外血腫，應緊急手術，清除血腫，徹底止血，防止腦疝的發生。

　　122.C【解析】根據TNM分期為T2N1M0，即處于乳腺癌的Ⅱ期。

　　123.D【解析】橘皮樣改變是因癌細胞堵塞皮下淋巴管，淋巴回流障礙，引起真皮水腫。

　　124.B【解析】術后半臥位有利于皮下引流充分，促進愈合。

　　125.D【解析】急性腹膜炎最主要的體征是腹膜刺激征。

　　126.A【解析】腹脹加重提示急性腹膜炎病情加重。腹脹是判斷急性腹膜炎病情發展的重要指標。

　　127.B【解析】膈下腹膜吸收能力最強，越向下吸收能力越弱。半臥位可使腹腔內的滲液積聚于盆腔，減少毒素的吸收。

　　128.C【解析】術后出現里急后重，黏液便，應考慮盆腔膿腫刺激直腸引起。

　　129.D【解析】急性闌尾炎手術前最重要的護理是半臥位，應用抗生素。

　　130.E【解析】該試驗為閉孔內肌試驗。

　　1"3'1.E【解析】該患者術后8小時出現了低血容量性休克的表現，傷口下敷料被血性液體滲濕，提示發生了內出血。

　　132.D【解析】該患者應為感染誘發的糖尿病急性并發癥：糖尿病酮癥酸中毒時，血糖在16.7～33.3mmol/L;并發高滲性非酮癥糖尿病昏迷時，血糖多在33.3mmol/L以上。故為進一步明確診斷，最有意義的檢查為血糖。

　　133.E【解析】患者有發熱、咳膿痰史，聽診雙下肺有濕噦音，應懷疑誘因為肺部感染，為明確診斷，應行胸片檢查，應可看到雙下肺炎性浸潤影。

　　134。B【解析】正常產婦，入口平面前后徑為11Cm，橫徑為13Cm;中骨盆前后徑為11.5Cm，橫徑為10Cm;出口橫徑為8.5～9.5Cm，后矢狀徑為9Cm;因此該孕婦屬于漏斗骨盆形態。

　　135.A【解析】該孕婦中骨盆平面與出口平面均狹窄，不可試產。中骨盆平面狹窄主要影響胎頭俯屈，使內旋轉受阻，易發生持續性枕橫位或枕后位;而出口橫徑與后矢狀徑之和等于15Cm，出口平面狹窄，嚴禁試產。

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