11.最易發生褥瘡的病人是

　　A.高熱多汗

　　B.肥胖

　　C.昏迷

　　D.營養不良

　　E.上肢牽引

　　答案：C

　　12.除了下列哪項以外，均會導致褥瘡的發生

　　A.局部組織受壓

　　B.皮膚經常受潮濕、摩擦刺激

　　C.全身營養缺乏

　　D.使用石膏繃帶襯墊不當

　　E.肌肉軟弱萎縮

　　答案：E

　　13.哪項不符合褥瘡炎癥浸潤期的臨床表現

　　A.受壓表面呈紫紅色

　　B.皮下產生硬結

　　C.局部可出現小水泡

　　D.局部表皮松解剝脫

　　E.淺層組織有膿液流出

　　答案：E

　　14..除以下哪種措施外都可促進局部組織血液循環，達到預防褥瘡的目的

　　A.定時用50%酒精按摩受壓處

　　B.經常用溫水擦澡

　　C.用濕熱毛巾行局部按摩

　　D.全背按摩力量要足夠

　　E.保持床單干燥無折

　　答案：E

　　15.在身體空隙處墊以軟枕的主要作用是

　　A.減少皮膚受摩擦刺激

　　B.防止排泄物對局部的直接刺激

　　C.降低空隙處所受壓強

　　D.降低局部組織所承受的壓力

　　E.促進局部血液循環

　　答案：D

　　16.協助患者更換臥位的間隔時間應根據

　　A.患者的要求，最長不超過1小時

　　B.家屬的意見，隨時進行

　　C.護士工作時間的安排來決定

　　D.病人的病情及局部受壓情況

　　E.皮膚疾患的程度

　　答案：D

　　17.炎性浸潤期褥瘡出現大水皰，正確的處理是

　　A.涂厚層滑石粉包扎

　　B.剪去表皮無菌紗布包扎

　　C.抽出水皰內液體消毒包扎

　　D.揭去表面，貼新鮮蛋膜

　　E.用1：5000呋喃西林清潔創面

　　答案：C

　　18.患者林先生，男，45歲，因外傷致截癱兩月，病人一般狀況差，骰尾部有一創面，面積2.5cm×5cm，創面較深，有膿液流出。創面周圍有黑色壞死組織，你認為如何處理

　　A.用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮蛋膜

　　B.用50%酒精按摩創面及周圍皮膚

　　C.涂厚層滑石粉后用無菌紗布包扎

　　D.剪去壞死組織，用3%過氧化氫沖洗，抗感染治療

　　E.用0.1%洗必泰溶液沖洗

　　答案：D

　　19.李老先生臥床多日，臀部紅、腫硬化起小水泡及上皮剝落，有時有滲液，患者訴疼痛，你判斷是

　　A.褥瘡瘀血紅潤期

　　期

　　B.褥瘡炎癥浸潤期

　　C.褥瘡潰瘍期

　　D.局部皮膚感染E.褥瘡前期

　　答案：B

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