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　　1.小兒白細胞分類主要是

　　A.中性粒細胞與大單核細胞比例的變化

　　B.大單核細胞與淋巴細胞比例的變化

　　C.中性粒細胞與淋巴細胞比例的變化

　　D.中性粒細胞與嗜伊紅細胞比例的變化

　　E.嗜伊紅細胞與淋巴細胞比例的變化

　　參考答案：C

　　解析：

　　小兒白細胞分類主要是中性粒細胞與淋巴細胞比例的變化。初生時白細胞總數為15×109～20×109/L，升后6-12小時達21×109～28×109/L，以后逐漸下降，至生后10天左右降至12×109/L;嬰兒期白細胞數維持在10×109/L左右，8歲后接近成人水平。出生時中性粒細胞約占65%，淋巴細胞約占30%。隨著白細胞總數下降，中性粒細胞比例也相應下降，生后4-6天時兩者必例約相等;嬰幼兒期淋巴細胞約占60%，中性粒細胞約占35%，至4-6歲兩者又相等;以后中性粒細胞比例增多，分類逐漸達成人值。

　　2.血紅蛋白30～60g/L表明

　　A.輕度貧血

　　B.中度貧血

　　C.重度貧血

　　D.極度貧血

　　E.惡性貧血

　　參考答案：C

　　解析：

　　血紅蛋白30～60g/L表明重度貧血;血紅蛋白60～90g/L表明中度貧血;血紅蛋白90～120g/L表明輕度貧血。血紅蛋白<30g/L表明極重度貧血。

　　3.胎兒期鐵的儲備最多的時期是

　　A.胎兒期前3個月

　　B.胎兒期第4個月

　　C.胎兒期第5個月

　　D.胎兒期第6個月

　　E.胎兒期最后3個月

　　參考答案：E

　　答案解析：胎兒在孕期后3個月從母體獲得的鐵最多，平均每日可獲得4mg鐵。

　　4.3個月小兒，查體見口唇及瞼結膜稍蒼白，紅細胞3.0×1012/L，血紅蛋白110g/L。該患兒可能是

　　A.缺鐵性貧血

　　B.感染性貧血

　　C.生理性貧血

　　D.再生障礙性貧血

　　E.營養性巨幼細胞性貧血

　　參考答案：C

　　答案解析：小兒出生后因紅細胞生成減少、生理性溶血、血循環量增加等因素，紅細胞數及血紅蛋白量逐漸降低，至生后10天左右較出生時約減少20%;至2-3個月時，紅細胞數降至3.0×1012/L，血紅蛋白量降至110g/L左右，出現輕度貧血，稱為“生理性貧血”。

　　5.男孩，12個月，牛乳喂養，食欲欠佳，不肯進輔食，逐漸面色蒼黃2個月，體重7.8kg，瞼結膜蒼白，心前區2級收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。欲判斷患兒有無貧血及其程度，應首先做哪種檢查

　　A.血常規

　　B.骨髓象

　　C.血清總鐵結合力測定

　　D.血清鐵

　　E.運鐵蛋白

　　解析：

　　貧血的診斷及分度是根據外周血中血紅蛋白含量或紅細胞數量來判斷的，所以欲判斷該患兒有無貧血及其程度，應首先做血常規檢查。

　　6.生理性貧血出現于

　　A.生后4～6天

　　B.生后3個月

　　C.生后4～6歲

　　D.7歲

　　E.8歲

　　參考答案：B

　　解析：

　　出生后因紅細胞生成素減少、生理性溶血、血循環量增加等因素，紅細胞數及血紅蛋白量逐漸降低，至生后10天左右較出生時約減少20%;至2-3個月時，紅細胞數降至3.0×1012/L,血紅蛋白量降至110g/L左右，出現輕度貧血，稱為“生理性貧血”。

　　7.淋巴細胞與中性粒細胞第一次交叉出現于

　　A.生后4～6天

　　B.生后3個月

　　C.生后4～6歲

　　D.7歲

　　E.8歲

　　參考答案：A

　　解析：

　　出生時中性粒細胞約占65%，淋巴細胞約占30%。隨著白細胞總數下降，中性粒細胞比例也相應下降，生后4=6天時兩者比例約相等。

　　8.小兒白細胞數目接近成人水平的年齡

　　A.生后4～6天

　　B.生后3個月

　　C.生后4～6歲

　　D.7歲

　　E.8歲

　　參考答案：E

　　解析：

　　嬰兒期白細胞數維持在10×109/L左右，8歲后接近成人水平。

　　9.血紅蛋白110～90g/L為

　　A.輕度貧血

　　B.中度貧血

　　C.重度貧血

　　D.極重度貧血

　　E.貧血

　　參考答案：A

　　解析：

　　按貧血的分度標準，血紅蛋白在110～90g/L時為輕度貧血。

　　10.7個月小兒血紅蛋白<110g/L為

　　A.輕度貧血

　　B.中度貧血

　　C.重度貧血

　　D.極重度貧血

　　E.貧血

　　參考答案：E

　　解析：

　　6個月至6歲小兒血紅蛋白少于110g/L，6～14歲小兒血紅蛋白少于120/L是診斷小兒貧血的標準。

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