19~21

　　60歲女性，絕經10年，從無不規則陰道流血。因胸悶、腹脹5個月就醫。檢查：腹部膨隆，有移動性濁音，子宮較正常小;右側附件捫及拳頭大實質性腫塊，有漂浮感，左側附件無異常。胸部X線提示雙側胸腔中量積液。

　　19.擬診為卵巢囊腫行手術切除子宮及雙側附件，術后胸水、腹水消失。其最可能的病理診斷是

　　A.顆粒細胞瘤 B.卵泡膜細胞瘤 C.卵巢癌

　　D.卵巢纖維瘤 E.畸胎瘤

　　20.該腫瘤的性質屬于

　　A.惡性 B.良性 C.低度惡性

　　D.交界性 E.轉移性

　　21.進一步的處理是

　　A.口服抗癌藥 B.綜合化學藥物治療

　　C.放射治療 D.免疫治療

　　E.追蹤隨訪

　　22.~25題共用病例

　　一位46歲婦女，已婚，因白帶多半年，性交后出血1周就醫。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮正常大小，兩側陰性。

　　22.為明確診斷，首選的檢查方法是

　　A.宮頸刮片細胞學檢查 B.陰道鏡檢查

　　C.宮腔鏡檢查 D.B型超聲檢查

　　E.宮頸活體組織檢查

　　23.病人宮頸刮片細胞學檢查為巴氏3度，提示

　　A.正常 B.炎癥 C.可疑癌癥

　　D.高度可疑癌癥 E.癌癥

　　24.進一步的處理方案是

　　A.抗炎治療 B.激光治療

　　C.隨訪宮頸刮片細胞學檢查 D.陰道鏡下宮頸定位活檢

　　E.宮頸錐形切除術

　　25.若病理報告為“鱗狀上皮化生”，則提示

　　A.宮頸不典型增生 B.宮頸糜爛愈合過程

　　C.宮頸人乳頭病毒(HPV)感染 D.宮頸原位癌

　　E.宮頸浸潤癌

　　26~30題共用病例

　　30歲女性，未婚，婚前檢查發現盆腔腫塊，無明顯腹痛，月經周期30天，經期5天，量中。婦科檢查：子宮正常大小，右側附件捫及6cm×5cm×5cm腫塊，邊界清，活動度好，質地中等。

　　26.為明確診斷，首選的輔助檢查是

　　A.陰道鏡檢查 B.腹腔鏡檢查

　　C.宮腔鏡檢查 D.血激素水平測定

　　E.腹部X線攝片

　　27.該病理最可能的診斷是

　　A.子宮內膜異位癥 B.闊韌帶肌瘤

　　C.右側卵巢腫瘤 D.右側附件炎

　　E.卵巢瘤樣病變

　　28.如果該病人的腹部X線攝片顯示右側盆腔有鈣化灶，提示為卵巢的

　　A.漿液性囊腫瘤 B.粘液性囊腺瘤

　　C.畸胎瘤 D.顆粒細胞瘤

　　E.無性細胞瘤

　　29.病人在排便后突然感到右下腹持續性疼痛，伴惡心嘔吐。檢查：右側附件腫塊壓痛明顯。此情況說明;

　　A.卵巢腫瘤破裂 B.卵巢腫瘤惡變

　　C.卵巢腫瘤蒂扭轉 D.急性盆腔炎

　　E.急性闌尾炎

　　30.該病人的正確處理方法是

　　A.繼續觀察

　　B.靜脈滴注抗生素

　　C.患側附件切除術

　　D.卵巢腫瘤摘除術

　　E.全子宮及患側附件切除術

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