11.患者男性，33歲，坐下肢骨折復位后石膏固定，不屬于誘發壓瘡的危險因素是

　　A.石膏內襯墊放置不當

　　B.皮膚受汗液刺激

　　C.局部組織受壓

　　D.肌肉萎縮

　　E.石膏固定過緊影響血液循環

　　12.患者男性，20歲，體育課跑步時不慎摔到致右側脛骨骨折，石膏固定。最有可能引發壓瘡的危險因素是

　　A.石膏固定后臥床時間過久

　　B.運動減少導致食欲下降、營養不良

　　C.石膏內不平整對局部組織產生剪力

　　D.石膏內不平整對局部組織產生壓力

　　E.石膏透氣性差，患處出汗較多，汗液刺激

　　13.患者男性，26歲，因工傷致肱骨干骨折，復位后小夾板固定，行皮牽引術后護理措施不當的是

　　A.襯墊松緊適宜

　　B.牽引拆除后仍需維持小夾板固定數周

　　C.觀察局部皮膚變化

　　D.受壓發紅處用50%乙醇局部按摩

　　E.定時協助患者翻身

　　14.患者男性，心力衰竭，心功能Ⅲ級，絕對臥床，為其進行受壓部位局部按摩，方法錯誤的是

　　A.以手掌的大、小魚際按摩

　　B. 蘸50%乙醇做局部按摩

　　C.力量由重到輕，再由輕到重

　　D.每次5min

　　E.做壓力均勻的環行按摩

　　15.患者男性，脛骨骨復位后夾板固定，護士應特別注意

　　A.病床加硬板

　　B.觀察生命體征

　　C.觀察患側肢體末端皮膚的顏色和溫度

　　D.保持皮膚清潔干燥

　　E.定時松緊夾板

　　16.患者男性，60歲，因心力衰竭絕對臥床休息，護士發現其骶尾部皮膚紅、腫，有小水皰，皮下

　　有硬結，該患者皮膚最可能是出現了

　　A.局部感染

　　B.壓瘡淤血紅潤期

　　C.壓瘡炎性浸潤期

　　D.壓瘡淺度潰瘍期

　　E.壓瘡壞死潰瘍期

　　17.患者女性，63歲，腦出血，神志不清急診入院，檢查骶尾部有壓瘡，面積為2cm×3cm,深達肌層，組織發黑，膿性分泌物較多，有臭味，該患者出現壓瘡處于

　　A.淤血紅潤期

　　B.炎性浸潤期

　　C.淺度潰瘍期

　　D.深度潰瘍期

　　E.壞死潰瘍期

　　18.患者女性，43歲，下肢骨折，骶尾部出現壓瘡，處于淺度潰瘍期，不支持此期臨床表現的是

　　A.皮下組織受損，創面有黃色滲出液

　　B.出現大小不等的水皰和皮下硬結

　　C.感染后創面有膿液覆蓋

　　D.淺層組織壞死

　　E.疼痛加劇

　　19.患者男性，72歲，腦血栓后左側肢體癱瘓，預防壓瘡最有效的護理措施是

　　A.每2h協助其翻身并局部按摩

　　B.受壓部位墊軟枕

　　C.鼓勵其做肢體功能鍛煉

　　D.讓其保持健側臥位

　　E.囑家屬定時觀察局部皮膚

　　20.患者女性，31歲，入院時骶尾部組織壞死深達肌層，局部發黑，有臭味，護士應首先采取的護理措施是

　　A.報告醫生

　　B.高壓氧療

　　C.消毒后無菌敷料包扎

　　D.紅外線照射

　　E.清除壞死組織，保持引流通暢

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