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萬題庫:執(zhí)業(yè)護(hù)士《專業(yè)實(shí)務(wù)》真題每日一練(4.11)

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  每日一練

  (單項選擇題)患者女,60歲。因腦出血入院2周。目前患者意識不清,骶尾部皮膚發(fā)紅,大小為3cm×3cm,未破損;颊叩膲函徧幱( )。

  A.淤血紅潤期

  B.炎性浸潤期

  C.淺度潰瘍期

  D.深度潰瘍期

  E.壞死潰瘍期

  【答案】A

  【考點(diǎn)】病人的清潔護(hù)理

  【解析】壓瘡分為四期,一期(淤血紅潤期)為局部受壓的皮膚出現(xiàn)紅、腫、麻木或觸痛感,但無破潰。二期(炎癥浸潤期)為受壓部位紫紅,有水泡形成,皮下硬結(jié),易破潰,有痛感。三期(淺度潰瘍期)為全層皮膚破損,可深及皮下組織和深層組織,表皮水泡逐漸擴(kuò)大,破潰,并有黃色液體滲出,有感染發(fā)生,形成潰瘍,疼痛感加劇。四期(壞死潰瘍期)為壞死組織侵入真皮下層和肌肉層,感染可深達(dá)骨面,壞死組織顏色變黑,膿性分泌物增多。該患者符合一期的癥狀,故選A。

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