二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的字母所屬的方框涂黑。

　　(81～84題共用題干)

　　王先生因腦血栓在家臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色，壓不褪色。

　　81.據此判斷張先生尾骶部皮膚表現屬哪期壓瘡

　　A.淤血紅潤期

　　B.淤血浸潤期

　　C.炎性浸潤期

　　D.淺層潰瘍期

　　E.深層潰瘍期

　　82.張先生發生壓瘡最主要的原因是

　　A.局部組織受壓過久

　　B.病原菌侵入皮膚組織

　　C.皮膚受潮濕摩擦刺激

　　D.機體營養不良

　　E.皮膚破損

　　83.給予的護理措施以下哪項不妥

　　A.每2小時翻身1次

　　B.保持衣褲及床鋪干燥

　　C.尿濕后用溫水擦凈皮膚

　　D.每天按摩尾骶部2次

　　E.床上鋪氣墊褥

　　84.為預防病人發生其他并發癥，護士應著重指導家屬學會

　　A.鼻飼灌

　　B.皮下注射

　　C.測量血壓

　　D.被動活動

　　E.更換敷料

　　(85～87題共用題干)

　　張護士在參與搶救失血性休克的患者時需要電話聯系上級主管醫師，之后在執行電話醫囑時應注意

　　85.這時需要

　　A.聽到醫囑后直接執行

　　B.簡單復述一次

　　C.重復一次，確認無誤后執行

　　D.盲目執行

　　E.迅速執行自己聽到的醫囑

　　86.搶救結束后

　　A.護士記錄搶救時情況即可

　　B.護士記錄搶救時間、所用藥物

　　C.收拾搶救現場

　　D.安置患者后記錄搶救過程

　　E.及時記錄醫囑的各項內容，并督促醫師及時補上書面醫囑及藥物

　　87.因搶救病人未能及時書寫病歷時，應該在搶救結束后據實補記，時間是搶救后

　　A.6小時內

　　B.1天內

　　C.半小時內

　　D.3天內

　　E.一周內

　　(88—90題共用題干)

　　某肺炎患者，男性，74歲，在輸液時突然呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，聽診肺部布滿濕噦音

　　88.該病人出現以上情況是因為發生了

　　A.肺栓塞

　　B.肺不張

　　C.急性肺水腫

　　D.過敏反應

　　E.發熱反應

　　89.出現上述癥狀，我們應該立即采取的措施不包括

　　A.立即停止輸液并通知醫生，進行緊急處理

　　B.給予低流量氧氣吸入

　　C.病情允許時可使病人端坐，雙腿下垂

　　D.遵醫囑給予鎮靜劑，平喘、強心、利尿藥物

　　E.必要時進行四肢輪流結扎，阻斷靜脈血流

　　90.發生以上情況時，我們可以在吸氧的濕化瓶里加入乙醇，作用是

　　A.增加濕化效果

　　B.降低肺泡表面張力

　　C.增加肺泡表面張力

　　D.降低肺泡內泡沫表面張力

　　E.防止肺泡內滲出液增加

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