二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題，請根據答案所提供的信息，在每題下面的備選答案中選擇一個最佳答案。

　　(81～85題共用題干)

　　患者女性，24歲。確診為白血病后住院治療。今晨予以靜脈輸血治療，輸血即將結束時，出現皮膚瘙癢、蕁麻疹、眼瞼水腫，繼而發生呼吸困難、喘憋。

　　81.該患者可能發生

　　A.過敏反應

　　B.支氣管哮喘

　　C.溶血反應

　　D.循環負荷過重

　　E.枸櫞酸鈉中毒反應

　　82.若此時聽診肺部，可聞及

　　A.水泡音

　　B.濕噦音

　　C.干噦音

　　D.哮鳴音

　　E.胸膜摩擦音

　　83.發生該反應的原因可能為

　　A.血液受到污染

　　B.患者為過敏體質

　　C.輸入異型血

　　D.輸血量過多

　　E.血液輸入速度過快

　　84.若病情繼續惡化，可出現

　　A.高熱

　　B.血紅蛋白尿

　　C.休克

　　D.出血傾向

　　E.手足抽搐

　　85.以下處理措施不正確的是

　　A.停止輸血

　　B.吸氧

　　C.氣管切開

　　D.使用激素

　　E.0.1%腎上腺素0.5—1m1靜脈注射

　　(86～87題共用題干)

　　病人王某，男，60歲，因腿部外傷入院1周。所在病室靠近一建筑工地，晝夜機器轟鳴。病人主訴眩暈、惡心、失眠。

　　86.該病人出現以上癥狀可能是因為

　　A.室內溫度過高

　　B.室內空氣污濁

　　C.長期噪音影響

　　D.室內采光不佳

　　E.室內濕度過低

　　87.護士應采取的措施是

　　A.經常開窗通風

　　B.調節室內溫度

　　C.降低室內采光

　　D.幫助病人更換病室

　　E.室內擺滿鮮花

　　(88—90題共用題干)

　　患者，男性，68歲，高血壓8年，冠心病心絞痛3年，血脂一直偏高，近1個月心前區疼痛發作頻繁，含服硝酸甘油效果欠佳。今日與人發生爭吵時，胸痛20分鐘不緩解，伴大汗急診入院。

　　88.護士對患者評估后，認為首要護理診斷是

　　A.疼痛

　　B.清理呼吸道無效

　　C.潛在并發癥：感染

　　D.潛在并發癥：猝死

　　E.活動無耐力

　　89.急診護士給予患者的處理，下列哪項不妥

　　A.鼻導管吸氧

　　B.開放靜脈

　　C.心電監測

　　D.心臟手術術前準備

　　E.臥床休息

　　90.當護士通過病史護理評估后，應考慮患者可能的重要病情變化是

　　A.肺心病

　　B.急性心肌梗死

　　C.肺栓塞

　　D.支氣管哮喘

　　E.長期用硝酸甘油可能產生的副作用

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