男，34歲，反復上腹隱痛5年，多于每年秋季發生，疼痛多出現于餐前，進餐后可緩解。近2日疼痛再次發作，伴反酸。檢查：劍突后壓痛，Hb100g/L，糞便隱血試驗(+++)。

　　122應首先考慮

　　A. 胃癌

　　B. 消化性潰瘍

　　C. 胃黏膜脫垂

　　D. 急性胃黏膜損害

　　E. 食管賁門黏膜撕裂綜合征

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　餐前腹痛，餐后緩解，且發作具有季節性，最大可能是消化性潰瘍。

　　123為明確診斷首選的檢查是

　　A. 胃液分析

　　B. 胃腸鋇餐檢查

　　C. 腹部B超檢查

　　D. 纖維胃鏡檢查

　　E. 幽門螺桿菌檢測

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　對消化性潰瘍最可靠的檢查是纖維胃鏡檢查。

　　【連題】 根據下列選項，回答124~125題：

　　男，62歲，因患糖尿病而長期接受胰島素治療，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性試驗(+++)，自行增加了12U胰島素，1小時后突然感到心悸、饑餓、出冷汗，隨即昏迷，急送人院。

　　124為明確診斷，應立即進行的檢查是

　　A. 血糖檢查

　　B. 尿糖檢查

　　C. 血酮檢查

　　D. 尿酮檢查

　　E. 血pH值檢查

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　根據病例分析，該病人最可能是發生了低血糖反應，所以應立即進行的檢查是血糖檢查。

　　125 搶救上述患者，應立即給予

　　A. 靜脈注射500g/L葡萄糖

　　B. 靜脈滴注小劑量胰島素

　　C. 靜脈推注氯化鉀

　　D. 靜脈滴注50g/l碳酸氫鈉100ml

　　E. 靜脈滴注復方氯化鈉l00ml

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　低血糖的處理是立即口服或靜注500g/L葡萄糖。

　　【連題】 根據下列選項，回答126~127題：

　　某新生兒出生6小時，進行預防接種。

　　126接種卡介苗的正確方法是

　　A. 前臂掌側下段ID

　　B. 三角肌下緣ID

　　C. 三角肌下緣H

　　D. 上臂三角肌H

　　E. 臀大肌IM

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　卡介苗注射部位為上臂三角肌外下緣皮內注射(ID)。

　　127接種乙肝疫苗的正確方法是

　　A. 前臂掌側下段ID

　　B. 三角肌下緣ID

　　C. 三角肌下緣H

　　D. 上臂三角肌H

　　E. 臀大肌IM

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　乙型肝炎疫苗接種在出生后24小時內及1月、6月各注射1次。新生兒的接種部位為大腿前部外側肌肉內，兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內注射。

　　【連題】 根據下列選項，回答128~130題：

　　男，20歲，從高處墜下，會陰部騎跨于硬物上，不能排尿，檢查陰莖、會陰和下腹壁青紫腫脹，尿道口滴血。

　　128 該患者尿道損傷的部位是

　　A. 膜部

　　B. 球部

　　C. 膜上部

　　D. 陰莖部

　　E. 前列腺部

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　該患者為會陰部騎跨傷，損傷的部位應是前尿道球部損傷。

　　129對該患者首要的處理是

　　A. 恥骨上膀胱造瘺

　　B. 恥骨上膀胱穿刺

　　C. 尿道修復術

　　D. 試插導尿管

　　E. 誘導排尿

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　該患者無休克等合并癥，因此尿道損傷的首要處理是引流尿液，解除尿潴留。在嚴格無菌下如能順利插入導尿管，說明尿道的連續性尚完整，則保留導尿管10～14天以引流尿液并支持尿道，等待損傷愈合。如導尿失敗應立即手術探查或做恥骨上膀胱造口術。

　　130該患者急診行尿道會師術，術后導尿管留置的時間是

　　A. 3～5天

　　B. 5～7天

　　C. 7～10天

　　D. 10～14天

　　E. 14～21天

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　尿道會師術后導尿管留置的時間是14～21天。

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