51骨折晚期造成關節僵硬、肌肉萎縮的主要原因是

　　A. 骨折程度重

　　B. 局部神經損傷

　　C. 達不到解剖復位

　　D. 局部血液供應不良

　　E. 缺乏有效的功能鍛煉

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　關節僵硬是指患肢長時間固定，靜脈和淋巴回流不暢，關節周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積，發生纖維粘連，并伴有關節囊和周圍肌攣縮，致使關節活動障礙。其主要原因是缺乏有效的功能鍛煉。及時拆除固定和積極進行功能鍛煉是預防和治療關節僵硬的有效方法。

　　52患者，男性，73歲，突然劇烈頭痛、嘔吐、迅即昏迷，為鑒別病人是腦出血或是蛛網膜下腔出血，可從哪項評估資料中確診

　　A. 體溫高低

　　B. 是否頭痛

　　C. 腦脊液是否為血性

　　D. 白細胞多少

　　E. 是否頸強直

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　是否頸強直是區別腦出血或是蛛網膜下腔出血的關鍵。

　　53引起病毒性心肌炎最常見的病毒是

　　A. 柯薩奇A病毒

　　B. 柯薩奇B病毒

　　C. 副流感病毒

　　D. 流感病毒

　　E. 埃可病毒

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　引起病毒性心肌炎最常見的病毒是柯薩奇B病毒。

　　54絞窄性腸梗阻疼痛的性質

　　A. 銳痛

　　B. 鈍痛

　　C. 脹痛

　　D. 持續性腹痛，陣發性加劇

　　E. 陣發性絞痛

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　絞窄性腸梗阻的腹痛為持續性疼痛、陣發性加劇。單純性腸梗阻的腹痛為陣發性絞痛。麻痹性腸梗阻的腹痛為持續性脹痛。

　　55 結核病的重要傳染源是

　　A. 原發型肺結核患者

　　B. 結核性胸膜炎患者

　　C. 浸潤型肺結核患者

　　D. 血型播散型肺結核患者

　　E. 慢性纖維空洞型肺結核患者

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　慢性纖維空洞型肺結核是繼發性肺結核的一種類型，由于病灶開放，病情時好時壞，為重要的社會傳染源。

　　56 輸尿管結石的典型癥狀是

　　A. 無痛性全血尿

　　B. 尿頻、尿痛

　　C. 腎絞痛及鏡下血尿

　　D. 排尿困難

　　E. 尿痛及尿流中斷

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　腎輸尿管結石的典型表現是與活動有關的腎絞痛和血尿。

　　57女性，34歲，胸外傷后呼吸困難，發紺，脈快，體檢時見胸壁有一約3cm長開放性傷口，呼吸時傷口處出發嘶嘶聲音，傷側呼吸音消失，叩診呈鼓音。首先考慮為

　　A. 閉合性氣胸

　　B. 開放性氣胸

　　C. 張力性氣胸

　　D. 損傷性血胸

　　E. 機化性血胸

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　開放性氣胸病人有明顯的呼吸困難、發紺，甚至休克。胸壁傷口處能聽到空氣出入胸膜腔的吹風聲。

　　58 急性呼吸衰竭病人最早、最突出的表現是

　　A. 呼吸困難

　　B. 發紺

　　C. 煩躁不安

　　D. 血壓下降

　　E. 少尿

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　呼吸困難是急性呼吸衰竭病人最早和最突出的表現。

　　59某女性患者，24歲，貧血1年。血紅蛋白80g/L，紅細胞3×1012/L，網織紅細胞0.007，白細胞、血小板正常。經口服鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網織紅細胞為0.0143。最可能的診斷是

　　A. 溶血性貧血

　　B. 再生障礙性貧血

　　C. 巨幼紅細胞性貧血

　　D. 缺鐵性貧血

　　E. 脾功能亢進

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　根據血紅蛋白80g/L，判斷患者為中度貧血。因為其白細胞、血小板正常，可排除再生障礙性貧血、脾功能亢進。患者經口服鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網織紅細胞由0.007上升至0.0143，符合缺鐵性貧血患者服鐵劑后1周網織紅細胞上升達高峰，但血紅蛋白于2周后上升的特點。另外，溶血性貧血、巨幼紅細胞性貧血患者接受鐵劑治療均無效。故該患者最可能的診斷是缺鐵性貧血。紅細胞生成減少。

　　60中醫的“五臟”是指

　　A. 心、肝、脾、肺、腎

　　B. 肝、膽、脾、肺、腎

　　C. 心、腦、肝、肺、腎

　　D. 心、肝、肺、腎、胃

　　E. 膽、胃、大腸、小腸、膀胱

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　中醫的“五臟”是指心、肝、脾、肺、腎，六腑是指膽、胃、大腸、小腸、膀胱和三焦。

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