71.男，25歲，因頸部蜂窩組織炎入院。患者頸部腫脹明顯，觀察中應(yīng)特別注意下列哪項(xiàng)
A. 呼吸
B. 體溫
C. 神智
D. 血壓
E. 吞咽
[正確答案]A
試題解析:
頸部蜂窩織炎，局部腫脹明顯、波及咽喉部易引起喉頭水腫而導(dǎo)致呼吸困難及窒息，應(yīng)重點(diǎn)觀察病人的呼吸狀況。
72.水痘患者出疹的順序是
A. 斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂
B. 丘疹、斑疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂
C. 皰疹、斑疹、丘疹、膿皰、結(jié)痂
D. 丘疹、皰疹、斑疹、膿皰、結(jié)痂
E. 斑疹、皰疹、丘疹、膿皰、結(jié)痂
[正確答案]A
試題解析:
典型水痘的皮疹分批出現(xiàn)，初始為紅色斑疹或斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮、橢圓形小水皰，周圍伴有紅暈，皰液先透明后混濁，皰疹易破潰，2～3天開始結(jié)痂。
73.女，34歲，1周來覺外陰瘙癢，白帶增多，呈白色豆渣狀，需做的輔助檢查是
A. 子宮頸刮片
B. 陰道側(cè)壁涂片
C. 子宮頸管涂片
D. 宮頸活體組織檢查
E. 陰道分泌物懸滴檢查
[正確答案]E
試題解析:
根據(jù)該患者的表現(xiàn)，應(yīng)考慮外陰陰道假絲酵母菌病，可做陰道分泌物懸滴檢查或革蘭染色檢查。
74.高血壓患者，男，65歲。在未服用降壓藥的情況下，三次非同日所測(cè)血壓的平均值是170/106mmHg，該患者的血壓分級(jí)屬于
A. 正常高值
B. 工級(jí)高血壓
C. Ⅱ級(jí)高血壓
D. Ⅲ級(jí)高血壓
E. 單純收縮期高血壓
[正確答案]C
試題解析:
在我國采用的高血壓分類和標(biāo)準(zhǔn)中，Ⅱ級(jí)高血壓(中度)指收縮壓在160～179mmHg，舒張壓在100～109mmHg。
75.女，34歲。發(fā)熱、咳嗽，左側(cè)胸痛，喜左側(cè)臥位，啟訴此臥位可使胸部疼痛減輕，喘氣夠用。此臥位性質(zhì)屬
A. 主動(dòng)臥位
B. 被動(dòng)臥位
C. 被迫臥位
D. 習(xí)慣臥位
E. 特異臥位
[正確答案]C
試題解析:
為減輕疾病的痛苦而強(qiáng)迫采取的體位，稱為強(qiáng)迫體位。
76.某患者在手術(shù)切除的標(biāo)本做病理檢查中，發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細(xì)胞并顯著增生成團(tuán)塊狀;細(xì)胞大小、形態(tài)均不一致;有出血及壞死;但絨毛結(jié)構(gòu)完整。應(yīng)考慮為
A. 子宮體癌
B. 卵巢腫瘤
C. 葡萄胎
D. 侵蝕性葡萄胎
E. 絨毛膜癌
[正確答案]D
試題解析:
由題干可見，滋養(yǎng)細(xì)胞增生且侵入子宮肌層和輸卵管，說明此病例為滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，而侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的區(qū)別在于絨毛結(jié)構(gòu)是否存在。
77.患者，男性，25歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，該病人痰特點(diǎn)是
A. 果醬樣
B. 大量膿痰久置分3層
C. 鐵銹色
D. 咖啡樣
E. 粉紅色
[正確答案]B
試題解析:
大量膿痰，靜置后可分3層：上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織，伴有厭氧菌感染時(shí)痰液惡臭。
78.容易引起急性腎衰竭的損傷是
A. 挫傷
B. 擠壓傷
C. 刺傷
D. 扭傷
E. 裂傷
[正確答案]B
試題解析:
大腿擠壓傷導(dǎo)致肌肉缺血壞死，大量肌紅蛋白人血，在腎小管內(nèi)形成管型，堵塞腎小管，發(fā)生腎衰竭。
79.男，70歲。突然出現(xiàn)雙下肢無力，跌倒在地，又自行站起，1天發(fā)生了3次。該患者可能為
A. 腦血栓形成
B. 短暫性腦缺血發(fā)作
C. 腦栓塞
D. 腦出血
E. 蛛網(wǎng)膜下隙出血
[正確答案]B
試題解析:
患者為老年人，反復(fù)發(fā)作，且發(fā)作時(shí)沒有意識(shí)障礙，最可能的腦血管病類型為短暫性腦缺血發(fā)作。
80.癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)
A. 目睹其發(fā)作
B. 腦電圖改變
C. 有無家族史
D. 確切的病史
E. 頭部CT掃描
[正確答案]A
試題解析:
癲癇發(fā)作大多情況下需要目睹其發(fā)作。
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