46.答案：D

　　解析：甲類傳染病包括：鼠疫、霍亂。

　　47.答案：D

　　解析：執業注冊有效期為5年。

　　48.答案：B

　　解析：我國實行無償獻血制度，提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻血。

　　49.答案：C

　　解析：疾病預防控制機構、接種單位、疫苗生產企業、疫苗批發企業發現假劣或者質量可疑的疫苗，應當立即停止接種、分發、供應、銷售，并立即向所在地的縣級人民政府衛生主管部門和藥品監督管理部門報告，不得自行處理。

　　50.答案：B

　　51.答案：B

　　解析：在我國，肝炎(乙肝、丙肝)后肝硬化是引起門靜脈高壓癥的常見病因。

　　52.答案：B

　　解析：診斷急性腹膜炎的可靠體征是壓痛、反跳痛、肌緊張，即腹膜刺激征。

　　53.答案：D

　　解析：壁細胞分泌鹽酸和內因子;黏液細胞分泌黏液;主細胞分泌胃蛋白酶原;內分泌細胞：G細胞分泌胃泌素，D細胞分泌生長抑素。

　　54.答案：D

　　解析：肝硬化失代償期的化驗檢查可見內分泌失調。雌激素醛固酮和抗利尿激素增多。雄

　　激素和糖皮質激素減少，可使男性乳房肥大。

　　55.答案：A

　　解析：多發在秋冬季節，發病年齡多為6～24個月的嬰幼兒，伴上呼吸道感染癥狀，伴有脫水，大便水樣和蛋花樣是輪狀病毒腸炎，又是秋季腹瀉的典型表現。

　　56.答案：A

　　解析：在我國大多數原發性肝癌與乙型肝炎有關，就是俗稱的肝炎三部曲：乙型肝炎、肝硬化、肝癌。

　　57.答案：A

　　解析：休克患者的體位應為中凹臥位。

　　58.答案：D

　　解析：患者有慢性胃痛，但無規律性，主要伴有消化不良的癥狀，空腹胃酸降低，組胺刺激后無明顯增加，說明是真性低胃酸，故考慮診斷為萎縮性胃炎。十二指腸潰瘍時多數伴有胃酸增高，且疼痛有節律性。

　　59.答案：E

　　解析：存在易引起DIC的基礎疾病;有下列兩項以上臨床表現：多發性出血傾向、不易用原發病解釋的微循環衰竭、多發性微血管栓塞的癥狀、抗凝治療有效。實驗室檢查同時有以下3項以上異常：血小板<100×109/L;血漿纖維蛋白原<1.0 9/L;3P試驗陽性;PT縮短或延長3秒以上，或APTr縮短或延長l0秒以上。所以考慮DIC。

　　60.答案：A

　　61.答案：E

　　解析：支氣管炎體征隨疾病時期而異，雙肺呼吸音粗，或有不固定、散在的干濕噦音。支氣管肺炎可有固定l羅音。

　　62.答案：B

　　63.答案：C

　　64.答案：B

　　65.答案：D

　　66.答案：E

　　67.答案：D

　　解析：化膿性腦膜炎最容易出現的并發癥為硬腦膜下積液，發生率可達80%。

　　68.答案：B

　　解析：冠狀動脈是營養心臟的血管，起源于主動脈根部，有左、右兩支，圍繞在心臟的表面并穿透到心肌內。

　　69.答案：C

　　解析：地高辛為常用的洋地黃制劑，適用于中度心力衰竭的維持治療。是正性肌力藥物，具有增強心肌收縮力的作用。

　　70.答案：B

　　解析：應用硝酸酯類藥物，是最有效、作用最快的終止心絞痛發作的藥物。例如：舌下含化硝酸甘油0.3—0.6 mg，1—2分鐘開始起效，作用持續30分鐘左右，或舌下含化硝酸異山梨醇酯5～lo m9，2～5分鐘起效，作用持續2～3小時。

　　71.答案：B

　　解析：腎上腺素為救治心臟驟停的首選藥物。利多卡因是治療和預防心室顫動的首選藥物。阿托品可以提高竇房結和房室結的自律性和傳導性，可以抑制腺體分泌，有助于改善通氣。

　　72.答案：D

　　解析：最早出現的是勞力性呼吸困難，經休息后緩解;最典型的是夜間陣發性呼吸困難，嚴重者可發生急性肺水腫;晚期出現端坐呼吸。

　　73.答案：A

　　74.答案：E

　　解析：洋地黃毒性反應包括：胃腸道反應、神經系統表現、心血管系統表現。其中心血管系統表現是較為嚴重的毒性反應，常出現各種心律失常，室早二聯律最為常見。出現洋地黃毒性反應應立即停用洋地黃類藥;停用排鉀利尿劑;觀察血鉀;糾正心律失常。

　　75.答案：C

　　解析：肺動脈狹窄，右心排血量受限，肺循環血量減少，嚴重影響靜脈血氧化，導致組織缺氧，是該病對病理生理影響最大的因素。

　　76.答案：B

　　解析：根據2010年我國最新的高血壓指南，血壓水平的定義和分類，正常血壓指的是收縮壓<120 mmHg，舒張壓<80 mmHg;正常的高值是收縮壓在120～139 mmHg，舒張壓是在80—89 mmHg;高血壓是指收縮壓≥140 mmH9，舒張壓≥90 mmH9。

　　以下為2010年中國高血壓分級標準：

　　正常血壓：收縮壓<120 mmHg和舒張壓<80 mmHg。

　　正常高值：收縮壓l20～139 mmHg和舒張壓80—89 mmHg。

　　高血壓：收縮壓≥l40 mmHg或舒張壓≥90 mmHg。

　　1級高血壓(輕度)：收縮壓l40—159 mmHg或舒張壓90-99 mmHg。

　　2級高血壓(中度)：收縮壓l60—179 mmHg或舒張壓l00—109 mmHg。

　　3級高血壓(重度)：收縮壓≥180 mmHg或舒張壓≥110 mmH9。

　　單純收縮期高血壓：收縮壓≥140 mmHg和舒張壓<90 mmH9。

　　77.答案：B

　　78.答案：A

　　解析：溶栓治療效果可根據冠狀動脈造影直接判斷。

　　79.答案：D

　　解析：傳染病流行過程必須具備傳染源、傳播途徑、人群易感性三個基本環節。切斷其中任何一個環節都能阻止傳染病的流行。

　　80.答案：D

　　解析：麻疹發熱后3～4天出現皮疹，始見于耳后發際，漸延至面、頸、軀干及上肢，第3天累及下肢及足底。開始為不規則紅色丘斑疹，疹間皮膚正常，重者可融合，皮膚水腫。

　　81.答案：C

　　解析：護士在門診分診時如發現患者的第一臼齒相對應的頰黏膜處有I mm左右、灰白色、周圍有紅暈稱麻疹黏膜瓣.出疹后1～2天消失，具有早期診斷價值。

　　82.答案：E

　　解析：肺炎是麻疹最常見的并發癥，多見于5歲以下患兒，占麻疹患兒死因的90%以上。

　　83.答案：B

　　解析：結核菌素試驗測定人體是否受過結核菌感染。目前多采用PPD。通常取0.1 ml，即5結素單位(Tu)于左前臂屈側中、上1/3交界處作皮內注射，注射后48—72小時測量皮膚硬結的直徑，小于5 mm為陰性，5～9 mm為弱陽性，l0—19 mm為陽性，20 mm或不足

　　20 mm出現水皰、壞死為強陽性。

　　84.答案：B

　　解析：引起癤、癰的最常見致病菌是金黃色葡萄球菌。

　　85.答案：D

　　解析：口渴和饑餓為兒童生理性哭鬧的常見原因，排除生理性哭鬧的原因后，兒童仍然持續哭鬧應考慮病理性原因。

　　86.答案：D

　　解析：輪狀病毒是小兒腹瀉的常見病原，是秋季腹瀉的主要原因。

　　87.答案：B

　　解析：體重是判斷小兒生長發育、營養狀況最重要的指標，也是小兒臨床給藥計算藥量的重要依據。

　　88.答案：C

　　解析：食物中缺乏維生素D是小兒佝僂病的常見原因，因此足月兒出生后2周，早產兒生后更早，需要常規補充預防劑量的維生素D。

　　89.答案：B

　　解析：1歲內嬰兒發育所需能量占總能量的25%—30%，主要是由于嬰兒生長速度快。生長發育所需能量是兒童特有的。

　　90.答案：D

　　解析：奶粉兌成牛奶，奶粉和水配制重量比例為1：8。

　　91.答案：D

　　解析：常用4：3：2溶液的張力是2/3，即4份的0.9%NaCl，3份5%或l0%的葡萄糖，2份1.87%的乳酸鈉，葡萄糖液無張力，張力來自與其他兩種成分，所以張力為(4+2)/9=2/3。

　　92.答案：A

　　解析：嬰幼兒最常見的貧血是營養性缺鐵性貧血，也是我國兒科重點防治的四病之一。

　　93.答案：A

　　解析：良性腫瘤和惡性腫瘤的區別是細胞分化程度高，其他幾個選項是惡性腫瘤的特征。

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