(二)A3/A4型題

　　1~3題共用病例

　　某孕婦，29歲，結婚5年，夫婦同居，未避孕，從未懷孕過，平素月經周期規律，現停經44天，在抬舉重物時突感右下腹劇烈疼痛伴陰道點滴出血半天。體檢：BP13.3/6.7kPa(100/50mmHg)，白細胞總數9.5X10/L，婦科檢查見陰道內有少許暗紅色血，宮頸舉痛明顯，后宮隆飽滿。

　　1. 該孕婦最可能的診斷是：

　　A. 先兆流產

　　B. 稽留流產

　　C. 異位妊娠破裂

　　D. 闌尾炎

　　E. 習慣性流產

　　2. 該患者確診的主要方法是：

　　A. 尿HCG檢查

　　B. 宮頸活體組織檢查

　　C. 子宮頸粘液檢查

　　D. 后宮隆穿刺

　　E. 腹部檢查

　　3.對該病人的護理中，錯誤的是：

　　A.嚴密觀察生命體征變化

　　B.病人立即取平臥位

　　C.檢測胎心變化

　　D.立即輸液，做好輸血準備

　　E.立即行灌腸術前準備

　　4~5題共用病例

　　王女士，24歲，G3P1，平常月經規律，現停經40天，陰道出血2天，突發腹痛，伴惡心嘔吐，暈厥就診。檢查：T36.4攝氏度，P120次/分，BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg),面色蒼白，表情痛苦。雙合診：后宮隆飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未檢清，左側宮旁有觸痛。

　　4.根據病人情況，對該病人進一步確診最適宜的方法是：

　　A.妊娠試驗

　　B.超聲檢查

　　C.血常規檢查

　　D.腹腔鏡檢查

　　E.陰道后宮隆穿刺術

　　5.對該病人護理措施錯誤的是：

　　A.配合搶救

　　B.做好常規陰道手術準備

　　C.注意保暖

　　D.給氧吸入

　　E.抽血配血

　　6.對該孕婦產史的描述，正確的是：

　　A.3次流產史，無生育史

　　B.2次流產史，無生育史

　　C.2次流產史，1次生育史

　　D.1次流產史，無生育史

　　E.1次流產史，1次生育史

　　7~10題共用病例

　　某29歲孕婦，宮內孕34周，憂郁面容，臉色蒼白來院，主訴既往身體健康，月經規律，檢查見血壓160/95mmHg,脈搏110次/分，尿蛋白(+)，輕度右側腳踝水腫，無頭痛表現。

　　7.此患者最可能的診斷是：

　　A.一過性血壓增高

　　B.輕度妊高癥

　　C.中度妊高癥

　　D.重度妊高癥

　　E.急性胎盤早剝

　　8.對該婦女進行治療，首選藥物是：

　　A.催產素促進宮縮

　　B.MgSO4深肌內注射

　　C.擴充血容量

　　D.利尿治療

　　E.使用降壓藥物

　　9.若對該孕婦積極解痙治療，應該準備用來解毒的藥物是：

　　A.10%葡萄糖酸鈣

　　B.10%葡萄糖酸鈉

　　C.5%碳酸氫鈉

　　D.1%繃酸

　　10.該患者發生抽搐時，首要的護理措施是：

　　A.立即通知醫生

　　B.加床檔防止受傷

　　C.觀察病情并詳細記錄

　　D.保持呼吸道通暢

　　E.將病人安排在單人暗室

　　11~13題共用病例

　　某孕婦26歲，宮內孕39周，近兩天來自覺頭痛，頭暈，胸悶，視物不清，經追問病史于一個月前血壓150/100mmHg,現血壓180/120mmHg,尿蛋白6g/24小時，子宮大小與孕周相符，胎心150次/分，枕右前位。

　　11.該患者首先應考慮的診斷是：

　　A.妊娠高血壓

　　B.輕度妊娠高血壓綜合癥

　　C.中度妊娠高血壓綜合癥

　　D.先兆子癇

　　E.子癇

　　12.以下并發癥中，該病不容易發生：

　　A.胎盤早期剝離

　　B.心力衰竭

　　C.DIC

　　D.前置胎盤

　　E.腦出血

　　13.為該患者提供的護理中不妥的是：

　　A.病室保持安靜清潔

　　B.病人盡量取仰臥位

　　C.高蛋白，高維生素飲食

　　D.每日監測血壓

　　E.每日記出入量

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